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2019普通外科主治医师考试专业知识考点:动系统理学检查检查原则

来源 :中华考试网 2018-10-19

  运动系统理学检查检查原则

  (一)检查顺序

  望、触、动、量。

  先健侧,后患侧。

  (二)局部显露范围

  单纯显露局部患处或局限于局部是不够的,至少应显露整个患侧肢体 ,必要时应显露整个身体。

  (三)主动检查和被动检查

  从病人自己运动开始,然后,由医生作进一步检查——以免因被动检查而引起疼痛和痉挛而影响进一步检查。

  (四)综合检查资料,作出初步诊断

  【大纲未要求,但应掌握】望、触、动、量

  (一)望诊

  观察受患部位与对侧相应部位的对称性和活动度、有无肿胀和包块、皮肤色泽、畸形类型、下肢的步态以及活动度。

  (二)触诊

  患部处于松弛位,尽量减少痉挛对检查的影响。

  (三)动诊

  在两侧对比下,检查关节的活动度和力量。

  主动活动受限,而被动活动正常 ——神经性麻痹、肌腱断裂等;

  主动和被动活动均受限 ——关节内或关节内外同时病损,如纤维性或骨性强直。

  (四)量诊

  1.肢体长度

  2.肢体周径

  3.关节运动幅度

  首先应认识关节的休息位(非检查时用的中立位),然后以关节中立位为0°,测量各方向的活动度。

  4.肌力——0~V级(共6级)。

  5.感觉消失区

  应区分触觉、痛觉、深感觉和本体感觉,并用不同的标记画在人体素描图上。

  (一)检查顺序

  望、触、动、量。

  先健侧,后患侧。

  (二)局部显露范围

  单纯显露局部患处或局限于局部是不够的,至少应显露整个患侧肢体 ,必要时应显露整个身体。

  (三)主动检查和被动检查

  从病人自己运动开始,然后,由医生作进一步检查——以免因被动检查而引起疼痛和痉挛而影响进一步检查。

  (四)综合检查资料,作出初步诊断

  【大纲未要求,但应掌握】望、触、动、量

  (一)望诊

  观察受患部位与对侧相应部位的对称性和活动度、有无肿胀和包块、皮肤色泽、畸形类型、下肢的步态以及活动度。

  (二)触诊

  患部处于松弛位,尽量减少痉挛对检查的影响。

  (三)动诊

  在两侧对比下,检查关节的活动度和力量。

  主动活动受限,而被动活动正常 ——神经性麻痹、肌腱断裂等;

  主动和被动活动均受限 ——关节内或关节内外同时病损,如纤维性或骨性强直。

  (四)量诊

  1.肢体长度

  2.肢体周径

  3.关节运动幅度

  首先应认识关节的休息位(非检查时用的中立位),然后以关节中立位为0°,测量各方向的活动度。

  4.肌力——0~V级(共6级)。

  5.感觉消失区

  应区分触觉、痛觉、深感觉和本体感觉,并用不同的标记画在人体素描图上。

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