2019普通外科主治医师考试专业知识考点:胰腺的解剖和生理
来源 :中华考试网 2018-10-16
中胰腺的解剖和生理
(一)解剖
胰腺横卧于第1~2腰椎前方,为后腹膜所覆盖,固定于腹膜后不能移动。
头部:嵌入十二指肠弧内,其下缘的一小部分向后、向上突出,包绕着肠系膜上动、静脉,称为胰腺钩突。
颈部:肠系膜上静脉与门静脉的分界处。
体部和尾部的界限不清,尾部与脾门相接。
约85%人的主胰管与胆总管汇合于Vater壶腹,进入十二指肠降部。
胆总管和主胰管的汇合处称共同通路——胰腺疾病与胆道疾病相互关联的解剖基础。
【副胰管】有时可见到,在主胰管的上方,单独开口于十二指肠。
【胰腺的血液供应】
动脉:主要来自——
①胰十二指肠上动脉(源于胃十二指肠动脉)
②胰十二指肠下动脉(源于肠系膜上动脉)
③脾动脉
静脉:分别汇入——
①肠系膜上静脉
②门静脉
③脾静脉
【胰腺的淋巴引流】
(二)胰腺的生理功能
1.外分泌
腺泡细胞和胰腺导管管壁细胞分泌胰液,每天750~1500ml,主要成分:碳酸氢盐和消化酶——
①糖类消化酶:淀粉酶;
②蛋白类消化酶:胰蛋白酶、糜蛋白酶等;
③脂肪类消化酶:胰脂肪酶、胰磷脂酶。
2.内分泌
胰岛——分泌不同的内分泌激素。
胰腺的内分泌细胞和内分泌失调综合征
细胞类型 |
分泌激素 |
肿瘤名称 |
内分泌失调综合征 |
B细胞 |
胰岛素 |
胰岛素瘤 |
低血糖,Whipple三联征 |
G细胞 |
胃泌素 |
胃泌素瘤 |
Zollinger-ellison综合征 |
A细胞 |
胰高血糖素 |
胰高血糖素瘤 |
糖尿病,皮肤坏死迁移性红斑 |
D1细胞 |
血管活性肠肽 |
肠肽瘤 |
WDHA,Verner-Morrison综合征 |
D细胞 |
生长抑素 |
生长抑素瘤 |
抑制综合征 |
PP细胞 |
胰多肽 |
胰多肽瘤 |
无症状或腹泻 |
EC细胞 |
5-羟色胺 |
类癌 |
类癌综合征 |