2019年普通外科主治医师考试专业实践能力章节知识点胃十二指肠异物
来源 :中华考试网 2018-08-29
中胃十二指肠异物
【吞咽异物】
治疗:依位置不同而处理完全不同
①食管内嵌塞的异物——尽早经食管镜取出。
②胃十二指肠内异物——先观察等待自行排出,金属异物可定时X线观察。如7~10天仍无排出则可能发生嵌塞,需手术治疗。细长尖锐异物穿破胃壁可能性大,宜及早手术取出。
③小肠内异物——绝大多数可自行排出,观察2~3周不能排出才需手术取出。
【胃石症】胃内逐渐形成的异物团块。
(一)病因:
1. 植物纤维、柿子、黑枣内鞣酸在胃酸环境下凝集成。
2. 毛团块,儿童和精神不正常者有咬食头发的反常习惯。
(二)临床表现:
上腹不适、恶心、呕吐,呕吐量不大。
(三)治疗:
①无特效治疗,口服酶制剂、碳酸氢钠溶液有可能帮助团块散开。
②经胃镜将团块捣碎。
③手术取出团块。