2019年普通外科学主治医师考试专业实践能力章节知识点之颈部疾病
来源 :中华考试网 2018-08-20
中颈部疾病
颈淋巴结结核
(一)临床表现
1.初期：无痛性淋巴结肿大，活动度好;
2.晚期：淋巴结融合成团，固定，出现寒性脓肿，窦道或溃疡
(二)治疗
1.全身：抗结核药物。
2.局部——重要!
无液化、可活动者——淋巴结切除。
病变范围广、边界不清者——放疗。
液化未破溃者——穿刺吸脓、脓腔抗结核药物注射。
窦道形成或破溃者——结核灶刮除术。
个颈部肿物的鉴别
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颏下皮样囊肿 |
甲状舌管囊肿 |
胸腺咽管囊肿 |
囊状淋巴管瘤 |
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主要特征 |
指压可变形 |
随吞咽伸舌移动 |
可破溃形成窦道 |
透光，不能压缩 |
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外观部位 |
颈部正中线 |
颈前区中线 |
颈侧部 | |
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实际部位 |
舌骨与下颌骨之间 |
舌骨下 |
胸锁乳突肌的前方或深面 |
胸锁乳突肌外侧、锁骨上方 |