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2019年外科学主治医师考试基础知识讲义:外科感染全身性感染

来源 :中华考试网 2018-08-14

全身性感染

1.种类

脓毒症:细菌入血大量繁殖、释放毒素,在其他部位形成脓肿

毒血症:细菌不入血,释放毒素入血

菌血症:细菌入血,血培养可检出病原菌

2.常见细菌的脓液特点

绿脓杆菌:淡绿色,甜腥臭味,常见于烧伤

金葡菌:稠厚,黄色,可发生转移性脓肿

溶血性链球菌:稀薄,量大,淡红色

3.细菌毒素

内毒素:细菌死后被破坏后释放出来的毒素,主要是细胞壁成分,引起发热凝血等反应

外毒素:活菌释放出来的,如破伤风的痉挛毒素。

4.不同细菌所致败血症

G+细菌:阳性菌,阳光下晒着,所以很少寒战

G-细菌:阴性菌,阴冷,常以寒战起病

5.诊断

体液培养:血培养、脓液培养、分泌物培养

血培养抽取时机:应用抗生素之前,发生寒战高热时

6.治疗:原发灶,抗生素,对症支持治疗

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