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2019年外科学主治医师考试基础知识讲义:围手术期处理之术后处理

来源 :中华考试网 2018-08-12

围手术期处理

二、术后处理

1.卧位、活动

全麻未醒-平卧,头转向一侧

蛛网膜下腔阻滞-平卧或头低卧位12小时

颈胸部手术-高半坐卧位

腹部手术-低半坐卧位

早期床上活动,争取短期内起床活动

肺部、切口、胃肠、膀胱、DVT

2.饮食

腹部手术—术后能否进食的主要依据是肛门排气

非腹部手术—麻醉已醒,无明显恶心呕吐

3.引流管

乳胶片:术后1~2天

烟卷引流:术后3天内

T管引流:至少两周

(2)拆线时间

头、面、颈部:4~5日

下腹部、会阴部:6~7日

胸部、上腹部、背部、臀部:7~9日

四肢手术:10~12日

减张缝线:14日

5.术后不适的处理

(1)疼痛:24小时内最剧烈,此后逐渐减轻

(2)恶心、呕吐:多为麻醉反应

(3)呃逆:上腹部手术术后顽固性呃逆,需警惕膈下感染

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