患者女，40岁，因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院
来源 :焚题库 2021-03-12
中共享题干题患者女，40岁。因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐为胃内容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解黏液血便，腹痛发作时，自感有"气块"在腹内串动。体查：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10cm×6cm肿块，坚韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。
不定项选择题第1题首选的检查是
A.肛门指检
B.乙状结肠镜检查
C.全消化道钡餐
D.全结肠纤维结肠镜检查
E.立位腹部平片
F.腹部CT
参考答案：E
答案解析：无
不定项选择题第2题最可能的诊断是
A.慢性肠套叠
B.慢性痢疾致肉芽肿
C.右半结肠癌
D.卵巢囊肿蒂扭转
E.直肠癌伴梗阻
F.卵巢肿瘤
参考答案：A
答案解析：无
不定项选择题第3题下列处理较为妥当的是
A.给予哌替啶止痛
B.给予口服植物油
C.给予空气灌肠
D.按急诊做术前准备
E.胃肠减压同时氧气驱虫
F.保守治疗
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第4题在剖腹探查中发现患者为右半结肠肿块，其手术原则是
A.肠道肿块留待以后再次手术处理，放置腹腔引流物
B.按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术
C.行右半结肠切除后，远近肠管行双管造口
D.切开肠管后切除肠管内肿块
E.行肿块肠段切除后，将远近肠管双管造口
F.置管引流
参考答案：B
答案解析：无
不定项选择题第5题下列不是高危结肠癌患者预后不良因素的是
A.肿瘤固定
B.脉管瘤栓
C.术后肠梗阻
D.淋巴结检出数目＜12个
E.切缘残留
F.术后吻合口出血
参考答案：
答案解析：无
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