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患者男29岁无痛性睾丸肿大1个月1个月前患者发现

来源 :焚题库 2021-04-25

共享题干题患者男,29岁,无痛性睾丸肿大1个月。1个月前患者发现右侧睾丸肿大,无疼痛,不发热。B超提示:睾丸肿物,直径4.6cm。 查体:睾丸可及肿物,质硬。考虑为睾丸恶性肿瘤。 既往体健,否认高血压、糖尿病、脑血管病、肝炎、传染病史和肾病病史。否认隐睾病史。不吸烟,不饮酒。 查体:体温36.5℃,脉搏76次/分,血压120/70mmHg,ECOG评分1分。精神正常,皮肤和巩膜无黄染。浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音清,未闻及干湿音。心率86次/分,律齐。腹部未及包块,无压痛。肠鸣音正常。背部右肾区叩击痛阳性。脊柱四肢和神经系统未见异常。生殖系统查体:如上所述。 辅助检查:WBC 5.6×10PrW8nRkJpk.png/L,Hb 130g/L,PLT 156×10PrW8nRkJpk.png/L。尿常规:正常。肝肾功能正常,LDH 850U/L。

不定项选择题第1题为明确诊断和分期,该患者应完善的检查是( )

A.腹盆腔CT

B.睾丸肿物穿刺

C.血CEA,β-HCG,AFP

D.血CA199,NSE,CA153

E.骨穿

F.睾丸MRI

参考答案:

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不定项选择题第2题下一步处理是( )

A.睾丸高位切除+腹膜后淋巴结清扫

B.睾丸高位切除+化疗

C.单纯化疗

D.睾丸高位切除+腹膜后淋巴结放疗

E.腹膜后淋巴结清扫+化疗

F.睾丸放疗+腹膜后淋巴结放疗

参考答案:B

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不定项选择题第3题该患者的预后风险评估和5年生存率是( )

A.低危

B.中低危

C.高危

D.5年生存率90%

E.5年生存率20%

F.5年生存率50%

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涉及考点

肿瘤外科学(副高)考试大纲

章节练习

泌尿系统和男性生殖系统肿瘤

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