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患者男,45岁,干部。因“急起疑人害、言语零乱2周”入院。

来源 :焚题库 2021-09-18

共享题干题 患者男,45岁,干部。因“急起疑人害、言语零乱2周”入院。入院体格检查以及生化检查均正常。既往体健,无精神病史。

不定项选择题第1题该患者考虑的诊断可能是

A.急性短暂性精神病

B.分裂样精神病

C.偏执性精神障碍

D.急性应激障碍

E.旅途性精神病

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不定项选择题第2题结合目前的症状,入院后可给予的治疗包括

A.利培酮系统治疗

B.利培酮小剂量治疗

C.镇静治疗

D.舒必利静脉输液治疗

E.电休克治疗

F.暂不治疗,观察能否自然缓解

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不定项选择题第3题此时,在医疗上应注意(提示:患者入院后,怀疑病房其他患者迫害他,整日担心,故安排其妻陪护。其妻系一家庭主妇。某日,其妻反映:病房有部分患者会迫害他们夫妻俩,感觉不安,要求安排单间病房。)

A.从人性化的角度出发,安排单间病房

B.尽可能保护该患者夫妇

C.向患者妻子予以解释、澄清

D.高度怀疑患者妻子患感应性精神病的可能

E.更换陪护

F.通知相关人员加强病房安全管理

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不定项选择题第4题对患者妻子应做的处理是

A.在家休息,密切观察,必要时精神科门诊就诊

B.小剂量抗抑郁药物治疗

C.嘱家属陪同精神科门诊就诊

D.抗焦虑药物治疗

E.选择不良反应较小的非典型抗精神病药进行低剂量短期治疗

F.无须特殊处理

参考答案:A

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不定项选择题第5题其出院诊断考虑(提示:患者经利培酮治疗4周后,症状方缓解。)

A.急性短暂性精神病

B.分裂样精神病

C.偏执性精神障碍

D.急性应激障碍

E.精神分裂症

参考答案:E

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不定项选择题第6题对于该患者出院后的治疗,下列方案不正确的是

A.巩固治疗时间不宜少于3个月

B.巩固治疗3个月后可以停药,密切观察,发现复发迹象及时就诊

C.将药物减至1/2量巩固治疗3个月

D.维持治疗3~6个月

E.该患者发病晚,起病急,预后较好,无须维持治疗

F.维持治疗至少1年

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涉及考点

精神病学(正高)考试大纲

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