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男性63岁慢性咳嗽咳痰20年受凉后症状加重伴明显气短1周入院血气分析示pH 73

来源 :焚题库 2021-03-30

共享题干题男性,63岁,慢性咳嗽、咳痰20年,受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示:pH 7.30,PaCO270mmHg,PaO246mmHg,立即给予持续低流量吸氧。

不定项选择题第1题对本例患者强调低流量吸氧是为了避免  (    )

A.肺损伤

B.氧中毒

C.肺不张

D.二氧化碳潴留加重

E.以上都不是

参考答案:D

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答案解析:

不定项选择题第2题持续低流量氧疗的机制为  (    )

A.缺氧时组织摄氧量增加

B.缺氧时血红蛋白代偿性增加

C.缺氧时,心率加快增加氧的运输

D.维持低氧对颈动脉窦、主动脉体的刺激作用

E.利用氧解离曲线的特点,在陡直部分,PaO2稍有增加,SaO2便有较多增加

参考答案:

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不定项选择题第3题对本例患者除吸氧外,适当采取以下措施,除了  (    )

A.保持气道通畅

B.做痰培养分离出致病菌

C.抗感染治疗

D.使用碳酸氢钠纠正酸中毒

E.纠正水电解质紊乱

参考答案:D

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不定项选择题第4题如经积极治疗后,患者的症状仍在加重,逐渐出现意识障碍,气道内分泌物多且不易咳出,PaCO2升至87mmHg,此时应采取的措施为  (    )

A.使用糖皮质激素

B.应用利尿剂

C.行气管插管,进行机械通气

D.经口鼻面罩进行无创通气

E.使用呼吸兴奋剂

参考答案:C

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不定项选择题第5题患者在使用容量控制型呼吸模式时,其自主呼吸与呼吸机不协调,呼吸监测示气道高压报警,肺动态顺应性不降低,下列原因中哪种可能性最大  (    )

A.气压伤

B.肺栓塞

C.气道内分泌物增加,气道阻力增加

D.心源性肺水肿

E.肺血管阻力增加

参考答案:C

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