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患者男性,32岁,司机。腰背痛活动障碍2月,3天前又扭伤腰部,腰痛加剧,且向右下肢背侧放射痛

来源 :焚题库 2017-10-27

共享题干题 患者男性,32岁,司机。腰背痛活动障碍2月,3天前又扭伤腰部,腰痛加剧,且向右下肢背侧放射痛,咳嗽、用力排便、弯腰时加剧,腰部活动受限,特别是前屈受限。体查:腰部脊柱变直并向左侧凸,腰3、4、5棘上棘间和旁右侧有固定性压痛,右小腿及右足背外侧痛,跟腱反射减弱,右侧直腿抬高试验阳性35,加强试验阳性,右足趾背伸力减弱。癤线平片示脊柱侧凸,椎管/椎体矢状径比> 75%。

【不定项选择题】第 1 题患者目前腰椎间盘突出症的治疗方法,应包括

A.绝对卧床休息,同时牵引

B.卧床休息,但进食及大小便可坐起,站立

C.给以镇静及止痛药物,必要时局部封闭

D.推拿按摩,适当锻炼腰部肌肉

E.手术治疗,摘除髓核,解除压迫

F.服用止痛药物

G.服用中药

正确答案:A、C、D

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【不定项选择题】第 2 题指导患者进行腰背肌肉力量锻炼的方法有

A.二点支撑法

B.三点支撑法

C.四点支撑法

D.五点支撑法

E.头、上肢及背部后伸

F.下肢及腰部后伸

G.整个身体后伸

H.直腿抬高运动

I.跑步

J.游泳

正确答案:B、C、D、E、F、G

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【不定项选择题】第 3 题首选的康复预防措施是:提示:病人经过一阶段的治疗后,症状缓解

A.增加营养,增强抵抗力

B.禁止弯腰活动

C.下肢肌力锻炼

D.腰背肌肉力量锻炼

E.减轻体重

F.服用止痛药物

G.服用神经营养药物

正确答案:D

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【不定项选择题】第 4 题支持该患者采用非手术治疗的依据是

A.病程长、反复发作

B.休息后症状可自行缓解

C.X线检查无椎管狭窄

D.出现明显马尾综合征

E.年轻、初次发作

F.患者不同意手术

正确答案:B、C、E

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【不定项选择题】第 5 题患者腰椎间盘突出可能在

A.L1/2间盘突出

B.L3/4间盘突出

C.L4/5间盘突出

D.L5~S1间盘突出

E.L4/5间盘中央型突出

正确答案:C、D

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【不定项选择题】第 6 题该病例应首先考虑的诊断为

A.急性腰扭伤

B.慢性腰扭伤

C.腰椎管肿瘤

D.腰椎管狭窄

E.腰椎间盘突出

F.腰椎滑脱

正确答案:E

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