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患者男性,68岁,间断咳嗽、咳痰,活动后喘憋3年。2天前无明显诱因出现发热

来源 :焚题库 2021-07-27

共享题干题患者男性,68岁,间断咳嗽、咳痰,活动后喘憋3年。2天前无明显诱因出现发热,体温最高达39℃,咳嗽、喘憋较前加重,为大量白色黏痰,咳痰无力,不易咳出,自诉全身疲乏、双下肢无力。入院查体:体温38.7℃,脉搏110次/分,呼吸24次/分,血压140/80mmHg(1mmHg=0.133kPa);双肺叩诊清音,双肺呼吸音粗,左肺中下叶可闻及湿音;心率134次/分,心律不齐;双下肢无可凹性水肿。血常规:白细胞9.5×109/L,中性粒细胞87.6%,C-反应蛋白(CRP)200mg/L;胸部X线平片提示:右肺陈旧性改变,左肺感染可能。患者既往有房颤病史、吸烟史,吸烟30余年,已戒10年。近两日患者进食、穿衣、如厕均需有人协助完成,日常生活能力评分(ADL)为65分。
 

不定项选择题第1题目前,该患者存在的护理问题有()。
 

A.体温过高

B.清理呼吸道低效

C.活动无耐力

D.心动过速

E.部分自理能力受限

F.焦虑

参考答案:

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答案解析:

 

不定项选择题第2题提示:患者入院后,为明确诊断,评估病情,拟行肺功能检查。关于肺功能检查,下列叙述正确的是()。
 

A.肺功能检查应在患者喘憋严重、咳嗽剧烈时进行

B.慢性支气管炎患者肺功能检查可无异常

C.肺功能检查是诊断慢性阻塞性肺疾病的“金标准”

D.检查时应避免还未将口接触到口件就开始呼气

E.检查前嘱患者休息15分钟

F.呼气时不必用力

参考答案:

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答案解析:肺功能的检查应在患者病情相对稳定时进行,喘憋严重、咳嗽剧烈时,患者配合度低,测出的结果不能反映患者真实的肺功能情况;测量时患者应以最大力量呼出气体。故此题B、C、D、E选项正确。

 

不定项选择题第3题提示:患者肺功能检查,未见明显异常,诊断为:慢性支气管炎、肺炎。医嘱给予盐酸莫西沙星氯化钠注射液(拜复乐),0.4g/250ml,静脉滴注,1次/日;氨溴索口服,30mg/次,3次/日。关于输注拜复乐药物的注意事项,下列叙述正确的是()。
 

A.输注速度宜慢,控制在1小时以上,输液时间应为90分钟

B.静脉用药前应做皮试

C.输注过程中,注意观察患者是否出现恶心、呕吐、皮肤肿胀、皮疹等不良反应,出现时应及时报告医生。

D.输液过程中,若患者出现肌肉疼痛,应立即停止输液,并报告医生,应警惕发生横纹肌断裂、溶解等不良反应。

E.指导患者在用药期间,尽量避免服用维生素、铁、锌补充剂等保健品,因其可降低拜复乐的吸收

F.告知患者用药期间减少阳光暴露,以防引起光敏反应

参考答案:

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答案解析:

 

不定项选择题第4题提示:患者入院后经过吸氧、控制感染、抗血栓、祛痰等治疗,体温正常,精神好转,痰量明显减少、易咳出,病情平稳,准备出院。医嘱出院带药包括:噻托溴铵粉吸入剂(思力华)吸入,1次/日,1粒/次。使用思力华,最常见的不良反应是()。
 

A.心悸

B.手抖

C.失眠

D.腹泻

E.排尿困难

F.口干

参考答案:F

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答案解析:慢阻肺患者在抗胆碱能治疗中,最常见的不良反应为口干,症状较轻微,多发生在治疗后的第3~5周。故此题F选项正确。

 

不定项选择题第5题护士指导患者出院后进行呼吸康复训练,关于呼吸康复训练,下列叙述正确的是()。
 

A.呼吸康复锻炼应循序渐进、持之以恒

B.特异性呼吸肌锻炼包括吹气球、吹蜡烛、缩唇呼吸等

C.呼吸体操的重点是训练胸式呼吸

D.缩唇口形大小及呼气流量,以能使距离口唇15~20cm处的蜡烛火焰随气流倾斜而不熄灭为宜

E.腹式呼吸的意义是,运用膈肌做深缓呼吸,提高潮气量,减少无效腔,改善气体分布

F.非特异性呼吸肌锻炼,包括游泳、行走、慢跑等

参考答案:

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答案解析:呼吸功能锻炼,是通过有效的呼吸,增强呼吸肌,特别是膈肌的肌力和耐力,以达到减轻呼吸困难、预防呼吸肌疲劳、提高生活质量的目的。腹式呼吸能够使膈肌主动运动起来,通过膈肌的运动直接影响肺的通气量;呼吸体操的重点是训练腹式呼吸,而不是胸式呼吸。故此题C选项错误。

 

涉及考点

护理学(正高)考试大纲

二、专科护理学

1、内科疾病患者护理

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