男性，28岁。剧烈胸痛伴高热39℃，一天半来诊，发病前2周曾有
来源 :焚题库 2021-12-30
中共享题干题男性，28岁。剧烈胸痛伴高热39℃，一天半来诊，发病前2周曾有鼻塞流涕。体检：心界稍大，心前区可闻及摩擦音，胸片示左侧胸腔少量积液，超声心动图显示心脏正常，心包有少至中量积液。
不定项选择题第1题最可能的诊断是
A.结核性心包炎
B.急性胸膜炎
C.风湿性心包炎
D.急性非特异性心包炎
E.心肌梗死后综合征
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第2题经治疗后好转出院。1年后出现气急，上腹部饱胀来诊。体检：气较急，心界不大，心音轻，心率100次／min，房颤，胸左缘第3－4肋间可闻及较响的病理性第3心音，颈静脉充盈，肝大，肝颈回流征阳性，有腹水，下肢不肿。此时诊断应考虑为
A.旧病复发
B.缩窄性心包炎
C.充血性心力衰竭
D.心源性肝硬化
E.扩张型心肌病
参考答案：B
答案解析：无
不定项选择题第3题为了进一步确诊，下列哪项辅助检查对诊断最有帮助
A.超声心动图
B.心电图
C.心脏CT
D.右心导管检查
E.心向量图
参考答案：C
答案解析：无
涉及考点
风湿病（正高）考试大纲
强化练习
心血管内科学
