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女性48岁双手双足遇冷变色6年颜面及双上肢皮肤

来源 :焚题库 2021-01-12

共享题干题女性,48岁。双手、双足遇冷变色6年,颜面及双上肢皮肤肿胀、变硬半年,活动后气短3个月。查体:肢端皮肤发凉,双手有蜡样光泽,指垫变薄。双上肢及面部皮肤增厚变硬,不能用手捏起,张口困难,双下肺听诊可闻及帛裂音(velcro音)。辅助检查:血、尿常规正常,ESR30mm/h,肺CT示双下肺间质纤维化。

不定项选择题第1题该患最可能的诊断是

A.系统性硬化

B.干燥综合征

C.成人硬肿病

D.系统性红斑狼疮

E.嗜酸性筋膜炎

F.淋巴瘤

G.多发性肌炎

参考答案:A

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不定项选择题第2题下列哪项为该病的标记性抗体

A.ANA

B.抗Sm抗体

C.抗Scl-70抗体

D.抗SSA抗体

E.抗SSB抗体

F.抗Jo-1抗体

G.抗ds-DNA抗体

参考答案:C

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不定项选择题第3题该病常见的肺部病变为

A.肺炎

B.肺内结节

C.肺间质纤维化

D.肺动脉高压

E.胸膜炎

F.弥漫性肺泡出血

G.支气管扩张

参考答案:

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不定项选择题第4题该病的局限型CREST综合征包括

A.气道狭窄

B.肺内结节

C.肺间质纤维化

D.手指软组织钙化

E.雷诺现象

F.弥漫性肺泡出血

G.食管运动功能障碍

H.硬指

I.肺动脉高压

J.毛细血管扩张

K.胸膜炎

参考答案:

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不定项选择题第5题患者在治疗过程中突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐,血压升高,首先应考虑

A.狼疮脑病

B.肺梗死

C.急性肾衰

D.结核性脑膜炎

E.硬皮病肾危象

F.急性左心衰

参考答案:E

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