女性,38岁,呼吸困难2天来诊。查体未见明显异常。
来源 :题库 2022-08-12
中共享题干题女性,38岁,呼吸困难2天来诊。查体未见明显异常。ECG检查示前壁导联T波广泛倒置。既往长期口服避孕药。高度怀疑肺栓塞。
不定项选择题第1题该患者的下一步治疗宜立即采取的是()。
A.低分子肝素皮下注射
B.口服华法林
C.尿激酶溶栓
D.t-PA(组织型凝血酶原激活物)溶栓
E.肺动脉局部溶栓
参考答案:A
答案解析:抗凝能够为机体发挥自身的纤溶机制溶解血栓创造条件,当临床疑诊PTE时,即可开始使用肝素进行抗凝治疗。
不定项选择题第2题下列无创检查中,对明确诊断意义最大的是()。
A.超声心动图(UCG)
B.肺通气灌注扫描
C.CTPA(CT肺动脉造影)
D.MRI
E.D-二聚体
参考答案:B
答案解析:肺通气灌注扫描是检查肺栓塞简单而安全的无创性方法。
不定项选择题第3题该患者行同位素检查示右肺下叶及左舌叶部分肺段多发栓塞,下肢深静脉血栓形成,并侧支循环建立。治疗后复查双肺血栓明显减少,深静脉血栓消失,但深静脉回流不畅。为防止血栓复发,宜采取下列哪项措施()。
A.长期口服华法林
B.长期口服阿司匹林
C.长期使用弹力丝袜
D.手术剥脱大隐静脉
E.放置深静脉滤网
参考答案:E
答案解析:
涉及考点
结核病学(副高)考试大纲
结核病学