患者男17岁学生1年前剧烈运动后站立不稳跌倒伴全头涨痛及胸闷3h后完全缓解之后出
来源 :焚题库 2022-03-28
中不定项选择题第1题此患者可能的诊断包括( )
A.运动诱发肌张力障碍
B.癔症性瘫痪
C.急性感染性多发性神经根炎伴低血钾
D.原发性醛固酮增多症
E.周期性瘫痪
F.猝倒发作
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题须完善的检查有( )
A.发作期血清钾水平
B.肌酸激酶
C.尿常规
D.甲状腺功能
E.血清醛固酮水平
F.心电图
G.肌电图
H.基因检查
I.腰椎穿刺检查
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题(提示 患者姥爷、舅舅、姨妈的儿子也有反复发作性四肢无力病史,发作期血钾低于正常。患者发作时血钾3. 16~3.43mmol/L,血清醛固酮、甲状腺功能均正常。神经传导速度正常。)最可能的诊断是( )
A.家族性低钾性周期性瘫痪
B.低钾性周期性瘫痪伴甲状腺功能亢进
C.低钾性周期性瘫痪伴肾小管性酸中毒
D.高钾性周期性瘫痪
E.正常血钾周期性瘫痪
F.感染性多发性神经根炎伴低血钾
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第4题该患者入院后查肌电图,可能出现的情况有( )
A.发作间期正常
B.运动、感觉神经传导速度正常
C.额肌低频重复神经电刺激第5波较第1波波幅下降15%
D.F波潜伏期延长
E.交感皮肤反应波形未引出
F.心率变异趋势图正常
G.运动诱发试验阳性
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第5题错误的治疗包括( )
A.低糖、低盐饮食
B.避免剧烈活动、精神紧张,注意保暖
C.氯化钾、乙酰唑胺、螺内酯口服可以预防发作
D.发作期尽快给予2~10g氯化钾,充分休息3~4h后依据血钾水平可重复1次
E.严重病例可在严密监护下给予氯化钾溶于甘露醇中静脉滴注
F.呼吸肌麻痹是最常见死因
参考答案:C
答案解析:无
涉及考点
神经内科(正高)考试大纲
章节练习
神经-肌肉接头与肌肉疾病