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患者男50岁7个月前无明显诱因渐出现右侧

来源 :焚题库 2021-01-16

共享题干题患者男,50岁。7个月前无明显诱因渐出现右侧肢体抖动,感右上肢发僵、发硬,走路时感拖拉,小步向前冲。

不定项选择题第1题在神经内科就诊后,最可能的诊断是( )

A.抽动障碍

B.帕金森病

C.脑炎

D.老年痴呆

E.进行性核上性瘫痪(PSP)

F.癫痫

参考答案:B

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答案解析:

不定项选择题第2题(提示 患者在神经内科确诊“帕金森病”后渐出现情绪差、紧张、担心,无法继续工作,请假未上班。自诉精神不济、精力较差,感到非常疲劳,时有眼睛酸涩,注意力不能集中,诉“看书看半天不知道看了什么,就像没有进到脑子里一样”,未引起特殊重视。2个月前患者发现口腔、鼻腔不适,似“感到液体在上颌窦里流动,鼻翼有压痛,脖子好像也能摸到淋巴结肿大”;入睡时感鼻塞、口干,上网查询后,担心是“癌症”;在外院及我院相关科室反复就医,2个月内更换超过3家医院,就诊次数多于10次,行多项检查后均无明显异常。但患者仍担心,觉得“活不长了”、快不行了”、“检查有盲点,CT是无法区别炎症和癌症的”等。患者症状进一步加重,烦躁、坐立不安,夜间入睡困难,常夜里3点醒后再无法入睡;时感到腹部非常累,就像“似饿非饿的感觉”。)根据患者的病史,还可以进行的精神科量表检查有( )

A.症状自评量表( SCL-90)

B.宗氏抑郁量表

C.宗氏焦虑量表

D.汉密尔顿抑郁量表

E.汉密尔顿焦虑量表

F.艾森克人格测试量表

G.明尼苏达多项人格问卷

参考答案:

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不定项选择题第3题(提示 部分量表结果:SDS,71. 25;SAS,37.5。颅脑MRI:未见异常。)患者应诊断为( )

A.帕金森病

B.帕金森病所致精神障碍

C.抑郁发作

D.焦虑症

E.躁狂发作

F.双相障碍

G.惊恐障碍

参考答案:

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不定项选择题第4题可以用于治疗的药物包括( )

A.多巴丝肼

B.普拉克索

C.氟伏沙明

D.阿普唑仑

E.氯硝西泮

F.西酞普兰

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