患者男24岁因发热伴寒战大汗9 d意识障碍1 d来诊体温波动于395410 ℃每
来源 :焚题库 2021-03-25
中共享题干题患者男，24岁，因“发热伴寒战、大汗9 d，意识障碍1 d”来诊。体温波动于39.5~41.0 ℃，每日发作1次，无明显的头痛、身痛等症状，大汗后体温自行降至正常。查体：T 40.8 ℃，P 124次/min；意识欠清，不能正确回答问题；皮肤及黏膜稍苍白，未见淤斑及淤点，全身浅表淋巴结不大；肺部未发现异常，HR 124次/min，律齐，未闻及杂音；全腹软，无压痛，肝肋下3 cm，剑下4 cm，脾肋下4 cm；病理反射未引出。血常规：Hb 80 g/L，WBC 10.2×109/L，N 0.76；尿常规：蛋白（++），RBC 12/HP；肝功能：Alb 38 g/L，Glob 39 g/L，TBil 102 μmol/L，DBil 36 μmol/L，IBil 66 μmol/L，ALT 45 U/L，AST 55 U/L；肾功能：BUN 13 mmol/L，SCr 241 μmol/L。
单选题第1题最可能的诊断是
A.病毒感染
B.败血症
C.伤寒
D.肺结核
E.恶性疟疾
参考答案：E
答案解析：无
单选题第2题为明确诊断，最有意义的检查是
A.血培养
B.红细胞沉降率
C.血涂片、染色
D.PPD试验
E.肝、胆、胰B型超声
参考答案：C
答案解析：无
单选题第3题最适合的治疗药物为
A.磺胺嘧啶
B.肌内注射蒿甲醚
C.口服青蒿琥酯
D.氯喹＋伯氨奎
E.二甲胺四环素
参考答案：B
答案解析：无
单选题第4题在治疗过程中患者突然发作抽搐，紧急治疗措施应除外
A.立即静脉注射地西泮10 mg
B.快 速静脉滴注甘露醇
C.立即让患者平卧
D.防止咬伤及跌伤
E.立即静脉注射毛花苷C
参考答案：E
答案解析：无
单选题第5题为明确颅内病变性质，应进行的检查项目不包括
A.脑脊液检查
B.颅脑CT
C.脑电图
D.脑穿刺活检术
E.心电图
参考答案：D
答案解析：无
单选题第6题血涂片染色发现红细胞内大量的环状体，多数红细胞内有2个以上，少数含核仁大、梭形的滋养体。该患者最可能的诊断是
A.间日疟疾
B.卵形疟疾
C.三日疟疾
D.恶性疟疾
E.不能明确诊断
参考答案：D
答案解析：无
涉及考点
传染病学(副高)考试大纲
原虫病
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