患者女性，12岁，因“多饮多尿3个月，反复恶心
来源 :题库 2022-08-08
中共享题干题患者女性，12岁，因“多饮多尿3个月，反复恶心、欲呕2个月，加重伴头痛3天”入院。3个月前出现多饮、多尿，夜尿增多，24小时尿量最高达4000 ml；2个月前患儿反复出现恶心、欲呕，晨起明显，3天前头痛加重，伴喷射性呕吐2次。查体：体温36℃，心率98次/分，呼吸20次/分，血压90/57 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。意识清楚，语利，双侧瞳孔等大等圆，右眼视野颞侧偏盲，伸舌居中。四肢肌力、肌张力正常，感觉无明显减退，病理征阴性。颅脑CT：鞍上占位，脑积水。甲胎蛋白2.5 μg/L，人绒毛膜促性腺激素6.3 U/L。
不定项选择题第1题应首先考虑的诊断是
A.垂体腺瘤
B.垂体侵袭性腺瘤
C.鞍上生殖细胞肿瘤
D.鞍上嗜酸性肉芽肿
E.鞍上毛细胞星形细胞瘤
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第2题为明确诊断，可采取的简便、实用，较安全的方法是
A.开颅手术切除
B.立体定向穿刺活检
C.脑脊液细胞学检查
D.诊断性放疗
E.PET-CT
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第3题不应采取的治疗措施是
A.立体定向穿刺活检
B.放疗+化疗
C.先化疗再手术，术后再化疗和放疗
D.单纯放疗
E.γ刀治疗
参考答案：E
答案解析：无
涉及考点
神经外科学(正高)考试大纲
章节练习
放射治疗
