患者女性57岁因左眼红痛有大量分泌物伴视力
来源 :焚题库 2021-04-16
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患者女性，57岁，因左眼红、痛，有大量分泌物，伴视力下降3天就诊。患者于3年前发现左眼角膜边缘处灰白色结节，逐渐向角膜生长，无自觉症状，未给予治疗。就诊3天前眼红、痛，可见大量分泌物，伴视力下降，特来本院就诊。眼部检查：右眼视力0.8，左眼视力0.5。裂隙灯显微镜检查：右眼未见异常。左眼结膜囊内有大量黄色脓性分泌物，结膜混合性充血；颞侧下方角巩膜缘处可见一乳头状肿物，基底较宽，表面溃疡，周围血管扩张明显，角膜水肿；前房水清，瞳孔对光反应（+），晶状体密度较高，眼底未见明显异常。
不定项选择题第1题问题:患者的初步诊断是（ ）
A.角膜皮样瘤
B.角膜原位癌
C.角膜上皮肿瘤
D.角膜溃疡
E.角膜白斑
F.角膜变性
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题问题:对明确诊断最有价值的检查法是(）
A.组织病理学检查
B.眼前节照相分析
C.角膜共焦显微镜检查
D.角膜地形图检查
E.电脑验光
F.综合验光
参考答案：A
答案解析：无
不定项选择题第3题组织病理切片报告：可见鳞状细胞呈乳头状增生，细胞大小不一，排列紊乱，可见核分裂象，癌细胞侵犯角膜基质层。 问题:根据患者的组织病理学检查结果，应确诊为（ ）
A.角膜皮样瘤
B.角膜原位癌
C.角膜鳞状上皮癌
D.结膜乳头状瘤
E.角膜溃疡
F.角膜白斑
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第4题问题:该病的治疗原则是（ ）
A.早期诊断，尽早切除
B.切除板层角膜、巩膜及球结膜组织
C.手术结合冷冻处理
D.侵及小梁网者可联合放疗
E.行眼球摘除术
F.术后矫正散光
参考答案：
答案解析：无
涉及考点
眼科（正高）考试大纲
强化练习
角膜病
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