共享题干题患者男性，38岁。8天前开始发热，持续在39～40℃之间，伴有寒战，乏力，食欲缺乏；6天前出现右下腹隐痛，腹泻，5～6次/天，来院就诊时体温39.8℃，脉搏68次/分，呼吸24次/分，血压130/80mmHg；查体：肝右肋下2cm，脾左肋下1cm，躯干背侧隐约可见3颗小米粒大小、压之褪色的淡红色皮疹。检查血象：白细胞5.6×10/L，中性粒细胞占62%；大便常规：可见少许白细胞及脓细胞。

不定项选择题第1题关于该患者的诊断，首先应考虑为(   )

A.细菌性痢疾

B.急性肝炎

C.疟疾

D.伤寒

E.阿米巴痢疾

F.流行性出血热

参考答案：D

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答案解析：无

不定项选择题第2题提示：该患者血培养检查示，伤寒杆菌阳性，血清肥达反应1：160。确诊伤寒，最常用的检查依据是(   )

A.血培养

B.便培养

C.肥达反应

D.外斐反应

E.骨髓培养

F.血常规

参考答案：A

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答案解析：无

不定项选择题第3题提示：患者持续高热，表情淡漠，反应迟钝，仍有腹痛、腹泻。目前，应给予患者的护理措施有(   )

A.叮嘱患者绝 对卧床休息，减少能量消耗

B.以物理降温为主，应用退热剂后注意补充水分

C.给予流质无渣半流饮食，少量多餐

D.严密监测生命体征

E.观察大便的颜色、量及性质

F.观察腹痛的次数、持续时间、疼痛性质

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第4题治疗伤寒，首选的药物是(   )

A.青霉素

B.红霉素

C.氯霉素

D.头孢噻肟

E.左旋氧氟沙星

F.头孢他啶

参考答案：E

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答案解析：无

不定项选择题第5题提示：患者诉便血，量约50ml，患者发生了肠出血。伤寒患者最严重的并发症是(   )

A.支气管肺炎

B.急性胆囊炎

C.肠出血

D.肠穿孔

E.中毒性心肌炎

F.中毒性肝炎

参考答案：D

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答案解析：无

不定项选择题第6题此时，应给予患者的护理措施有(   )

A.绝 对卧床休息，密切观察血压及便血量

B.暂时禁食

C.及时输入止血药

D.补充血容量，维持水电解质平衡

E.安抚患者不要紧张，肠出血很常见

F.患者躁动时，可适当应用镇静剂

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第7题提示：经过2周的治疗，患者症状较前好转，连续两次大便培养为阴性，医嘱准予出院。关于伤寒患者的出院指导，下列叙述正确的是(   )

A.出院后仍需休息，可适当活动

B.注意饮食、饮水卫生，防止病从口入

C.因患者有肠出血，饮食上应给予软食，进食易消化、高营养、易吸收的食物

D.叮嘱患者按时、按量、按周期服药

E.指导患者及家属注意观察大便的色、量、性质等情况，发现异常及时复诊

F.叮嘱患者及家属定期复查

参考答案：

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答案解析：无

涉及考点

护理学（正高）考试大纲

二、专科护理学

1、内科疾病患者护理