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患者男性60岁因间歇性无痛性全程肉眼血尿10天

来源 :焚题库 2022-02-13

共享题干题患者男性,60岁。因“间歇性无痛性全程肉眼血尿10天”就诊。无尿频、尿急、尿痛及排尿费力症状。

不定项选择题第1题患者可能的诊断是( )

A.膀胱癌

B.肾盂癌

C.输尿管癌

D.肾癌

E.良性前列腺增生

F.膀胱结石

G.肾结石

H.输尿管结石

I.尿道癌

参考答案:

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答案解析:

不定项选择题第2题以下最有可能的诊断是( )【提示】患者B超检查提示右肾中度积水,右输尿管上段扩张;左肾、输尿管和膀胱未见异常。静脉肾盂造影(IVU):提示右侧肾积水,右上段输尿管梗阻;左侧肾、输尿管和膀胱未见异常。

A.膀胱癌

B.肾盂癌

C.输尿管癌

D.肾癌

E.良性前列腺增生

F.膀胱结石

G.肾结石

H.输尿管结石

I.尿道癌

参考答案:C

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答案解析:

不定项选择题第3题以下合理的治疗方式是( )【提示】患者尿脱落细胞学检查发现癌细胞。CT检查提示左输尿管上段实质性占位病变,体积约2.0cm×2.0cm×1.5cm,输尿管周围未见浸润,腹膜后未见淋巴结肿大。

A.对症处理

B.放疗

C.化疗

D.放疗联合化疗

E.随访观察

F.输尿管镜下钬激光

G.根治性手术

参考答案:G

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答案解析:

不定项选择题第4题术前还必须完善的检查是( )

A.右侧逆行尿路造影

B.右侧输尿管镜检查

C.磁共振尿路水成像(MRU)

D.膀胱镜检查

E.放射性核素骨扫描

F.肾图

参考答案:D

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不定项选择题第5题可供选择的手术切口是( )

A.第11肋间+下腹部切口

B.胸腹联合切口

C.下腹正中切口

D.Gibson切口

E.肋缘下切口

F.腰部斜切口+内镜下操作

参考答案:

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不定项选择题第6题手术切除的范围是( )

A.左肾+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm全层膀胱壁

B.左肾+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm膀胱壁黏膜

C.左肾+左肾周脂肪囊+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm全层膀胱壁

D.左肾+左肾周脂肪囊+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm膀胱壁黏膜

E.左肾+左肾周脂肪囊+肾周筋膜+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm全层膀胱壁

F.左肾+左肾周脂肪囊+肾周筋膜+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm膀胱壁黏膜

参考答案:E

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答案解析:

不定项选择题第7题该患者输尿管癌病理分期是( )【提示】该患者接受了左输尿管癌根治术,术后病理报告提示为移行细胞癌,灶性浸润出输尿管肌层。送检腹膜后淋巴结共8颗,其中1颗见癌转移。

A.TisN0M0

B.T1N0M0

C.T2N0M0

D.T2N1M0

E.T3N0M0

F.T3N1M0

参考答案:F

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不定项选择题第8题该患者可选择的下一步治疗方案是( )

A.铂类化疗药为基础的全身化疗

B.术后辅助放疗

C.内分泌治疗

D.免疫治疗

E.腹膜后淋巴结清扫

F.卡介苗(BCG)膀胱内灌注

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涉及考点

泌尿外科学(正高)考试大纲

章节练习

泌尿系统肿瘤

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