女，83岁，因蜱叮咬10余天
来源 :焚题库 2020-01-02
中共享题干题女，83岁，因蜱叮咬10余天，发热6天，皮疹4天于2012年5月16日入院。入院时查体：体温38.0℃，脉搏78次/分，呼吸24次/分，血压116/80mmHg。神志清晰，周身皮肤散在分布大小不等、形态不一的淡红色斑疹，压之不退色，疹间皮肤正常，前胸部及双下肢可见大小不等暗红色瘀点、瘀斑，部分融合成片，四肢肌力及肌张力正常，脑膜刺激征阴性。血常规：白细胞14.19×109/L，中性粒细胞百分比0.88，血小板24×109/L。尿素氮30.81mmol/l，肌酐127μmol/L。心肌酶：乳酸脱氢酶509U/L，α-羟丁酸脱氢酶394U/L。凝血常规：凝血酶原时间37.9秒，凝血酶原活动度20%，纤维蛋白原1.90g/L。
单选题第1题最可能的诊断是
A.肾综合征出血热
B.伤寒
C.莱姆病
D.人无形体病
E.森林脑炎
参考答案：D
单选题第2题为了明确最可能疾病的诊断还需要做哪项检查
A.血细菌培养
B.肥达反应
C.间接免疫荧光抗体(IFA)检测
D.骨髓穿刺涂片检查
E.出血热抗体
参考答案：C
单选题第3题可选用哪种药物进行治疗
A.喹诺酮类药物
B.强力霉素
C.三代头孢菌素
D.利巴韦林
E.青霉素
参考答案：B
单选题第4题对于该患者不需与哪个疾病相鉴别
A.莱姆病
B.斑点热
C.疟疾
D.斑疹伤寒
E.新型布尼亚病毒感染引起的发热伴血小板减少综合征
参考答案：C
涉及考点
传染病学(副高)考试大纲
立克次体感染
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