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病历摘要患者男性40岁左腰轻度胀痛3个月无肉眼血尿

来源 :焚题库 2021-03-31

共享题干题病历摘要:患者男性,40岁,左腰轻度胀痛3个月,无肉眼血尿。B超提示左肾下极有一10cm×9cm×7cm大小的肿物,回声不均匀。

不定项选择题第1题哪种诊断的可能性最大?

A.左肾囊肿

B.左肾脂肪瘤

C.左肾错构瘤

D.左肾癌

E.左肾母细胞瘤

F.左肾动脉瘤

G.左肾平滑肌瘤

H.左肾淋巴瘤

参考答案:D

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答案解析:

不定项选择题第2题哪些有关CT对肾癌检查的描述是正确的? 提示:本例患者初步考虑为左肾癌。

A.是目前诊断肾癌最重要的方法

B.了解有无肾静脉受累

C.了解下腔静脉内有无癌栓

D.了解肾周组织有无侵犯

E.了解有无淋巴结转移

F.了解邻近器官有无受累

G.可以发现肾内0.5cm以上的病变

H.可以发现肾内1.0cm以上的病变

I.可以发现肾内0.8cm以上的病变

J.对肿瘤诊断的敏感性和特异性不如MRI

参考答案:

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不定项选择题第3题需要做哪些检查明确诊断? 提示:CT提示左肾下极实质性占位,大小为11cm×9cm×8cm,突破肾包膜,CT值不均匀,未见负值,肾静脉可见癌栓,未见肿大淋巴结。

A.左肾动脉造影

B.下腔静脉造影

C.细针针吸活检

D.以上都是

E.以上都不是

参考答案:E

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不定项选择题第4题本患者的临床分期是哪一个? 提示:胸片、肝脏B超未见异常。碱性磷酸酶无升高。

A.T1N0M0

B.T1N0M0

C.T3N0M0

D.T4N0M0

E.T1N1M0

F.T1N1M0

G.T3N1M0

H.T4N1M0

参考答案:C

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不定项选择题第5题哪种治疗方案是正确的? 提示:患者心电图正常

A.左肾根治性切除术

B.左肾肿瘤切除术

C.左肾扩大根治性切除术

D.内分泌治疗

E.已失去手术时间,对症治疗

F.放射治疗

参考答案:A

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不定项选择题第6题应在肾动脉栓塞术后多长时间内做根治性肾切除术? 提示:本例术前拟行左肾动脉栓塞术。

A.当天

B.1~2天内

C.3~7天内

D.8~10内

E.11~14天内

F.任何时间均可

参考答案:C

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不定项选择题第7题最好选用哪种手术切口?

A.第十一肋间切口

B.切除第十一肋

C.切除第十二肋

D.肋下切口

E.经腹切口

参考答案:E

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不定项选择题第8题本例根治性左肾切除术的切除范围应包括哪些?

A.左肾

B.左肾周脂肪

C.左肾周筋膜

D.左肾上腺

E.左肾区域淋巴结

F.左输尿管全程

参考答案:

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