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女性,60岁。不规则发热,腰痛,面部水肿5个月就诊

来源 :焚题库 2021-11-11

共享题干题女性,60岁。不规则发热,腰痛,面部水肿5个月就诊。化验:尿蛋白(+++),WBC5-10个/HP,尿本-周蛋白阳性,进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20(20%),此类细胞大,核仁明显:有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤(MM)。

不定项选择题第1题以下检查与MM的分期有关,除了

A.血常规

B.尿常规

C.血钙测定

D.Ig定量检查

E.多骨骼X线摄片

参考答案:E

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不定项选择题第2题本例检查结果:Hb105g/L,WBC5.9×109/L,尿蛋白(+++),尿素氮20mmol/L,肌酐196umol/L,血沉112mm/h,血钙3mmol/L,IgG56g/L,颅骨、胸骨、肋骨、骨盆均见有虫蚀样溶骨破坏,血浆黏度1.96。此患者的临床分期是

A.ⅠB

B.ⅡA

C.ⅡB

D.ⅢA

E.ⅢB

参考答案:E

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不定项选择题第3题关于MM实验室检查下列哪项是错误的

A.80%左右患者血清中有M蛋白

B.血沉普遍增快

C.大多数人血清碱性磷酸酶升高

D.约30%患者血钙升高

E.部分患者有肾功能损害

参考答案:C

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不定项选择题第4题本患者最佳治疗选择是

A.半体照射

B.骨髓移植

C.MP方案

D.M2方案加干扰素

E.CHOP方案加干扰素

参考答案:D

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不定项选择题第5题下列哪项因素与MM预后关系不大

A.临床分期

B.肾功能损害

C.血、尿β2微球蛋白

D.淀粉样变

E.浆细胞标记指数

参考答案:D

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涉及考点

风湿病(正高)考试大纲

强化练习

血液病学

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