女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊
来源 :焚题库 2021-11-11
中共享题干题女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白（＋＋＋），WBC5－10个／HP，尿本－周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20（20%），此类细胞大，核仁明显：有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤（MM）。
不定项选择题第1题以下检查与MM的分期有关，除了
A.血常规
B.尿常规
C.血钙测定
D.Ig定量检查
E.多骨骼X线摄片
参考答案：E
答案解析：无
不定项选择题第2题本例检查结果：Hb105g／L，WBC5.9×109／L，尿蛋白（＋＋＋），尿素氮20mmol／L，肌酐196umol／L，血沉112mm／h，血钙3mmol／L，IgG56g／L，颅骨、胸骨、肋骨、骨盆均见有虫蚀样溶骨破坏，血浆黏度1.96。此患者的临床分期是
A.ⅠB
B.ⅡA
C.ⅡB
D.ⅢA
E.ⅢB
参考答案：E
答案解析：无
不定项选择题第3题关于MM实验室检查下列哪项是错误的
A.80%左右患者血清中有M蛋白
B.血沉普遍增快
C.大多数人血清碱性磷酸酶升高
D.约30%患者血钙升高
E.部分患者有肾功能损害
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第4题本患者最佳治疗选择是
A.半体照射
B.骨髓移植
C.MP方案
D.M2方案加干扰素
E.CHOP方案加干扰素
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第5题下列哪项因素与MM预后关系不大
A.临床分期
B.肾功能损害
C.血、尿β2微球蛋白
D.淀粉样变
E.浆细胞标记指数
参考答案：D
答案解析：无
涉及考点
风湿病（正高）考试大纲
强化练习
血液病学
