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四岁患儿,突起高热,体温40℃,昏睡,4小时后呕吐1次,

来源 :焚题库 2022-06-27

共享题干题四岁患儿,突起高热,体温40℃,昏睡,4小时后呕吐1次,抽搐3次,于8月20日急诊入院,体检:两瞳孔不等大,叹息样呼吸,血WBC20×109/L,中性85%
 

不定项选择题第1题首先考虑的诊断是()。
 

A.乙型脑炎

B.细菌性痢疾

C.流行性脑脊髓膜炎

D.脑型疟疾

E.脑囊虫病

参考答案:B

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答案解析:

 

不定项选择题第2题此病例的快 速诊断方法是()。
 

A.脑脊液检查

B.血培养

C.便培养

D.生理盐水灌肠液检查

E.钡剂灌肠X线检查

参考答案:C

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答案解析:

 

不定项选择题第3题应首先采取的治疗措施是()。
 

A.脱水剂治疗

B.抗生素治疗

C.退热剂治疗

D.止痉剂

参考答案:B

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答案解析:本病属于细菌性痢疾中的中毒型,中毒性菌痢的治疗:(1)抗感染选择敏感抗菌药物,静脉给药,待病情好转后改口服。(2)控制高热与惊厥高热者给予物理降温和退热药。伴惊厥者可采用亚冬眠疗法。(3)循环衰竭的治疗基本同感染性休克的治疗。主要有①扩充有效血容量;②纠正酸中毒;③强心治疗;④解除血管痉挛;⑤维持酸碱平衡;⑥应用糖皮质激素。(4)防治脑水肿与呼吸衰竭保持呼吸道通畅,吸氧,严格控制入液量,应用甘露醇或山梨醇进行脱水,减轻脑水肿。

 

涉及考点

结核病学(副高)考试大纲

结核病学

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