四岁患儿,突起高热,体温40℃,昏睡,4小时后呕吐1次,
来源 :焚题库 2022-06-27
中共享题干题四岁患儿,突起高热,体温40℃,昏睡,4小时后呕吐1次,抽搐3次,于8月20日急诊入院,体检:两瞳孔不等大,叹息样呼吸,血WBC20×109/L,中性85%
不定项选择题第1题首先考虑的诊断是()。
A.乙型脑炎
B.细菌性痢疾
C.流行性脑脊髓膜炎
D.脑型疟疾
E.脑囊虫病
参考答案:B
答案解析:
不定项选择题第2题此病例的快 速诊断方法是()。
A.脑脊液检查
B.血培养
C.便培养
D.生理盐水灌肠液检查
E.钡剂灌肠X线检查
参考答案:C
答案解析:
不定项选择题第3题应首先采取的治疗措施是()。
A.脱水剂治疗
B.抗生素治疗
C.退热剂治疗
D.止痉剂
参考答案:B
答案解析:本病属于细菌性痢疾中的中毒型,中毒性菌痢的治疗:(1)抗感染选择敏感抗菌药物,静脉给药,待病情好转后改口服。(2)控制高热与惊厥高热者给予物理降温和退热药。伴惊厥者可采用亚冬眠疗法。(3)循环衰竭的治疗基本同感染性休克的治疗。主要有①扩充有效血容量;②纠正酸中毒;③强心治疗;④解除血管痉挛;⑤维持酸碱平衡;⑥应用糖皮质激素。(4)防治脑水肿与呼吸衰竭保持呼吸道通畅,吸氧,严格控制入液量,应用甘露醇或山梨醇进行脱水,减轻脑水肿。
涉及考点
结核病学(副高)考试大纲
结核病学