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患者男64岁半年前患者出现发作性右手麻木继之出现头眼

来源 :焚题库 2022-02-13

共享题干题患者男,64岁。半年前患者出现发作性右手麻木,继之出现头眼向右侧偏转,右侧肢体抽搐,意识清楚,持续2min左右缓解。2个月内共有4次发作,其中2次发作继发出现全身强直抽搐,意识丧失。既往高血压病史10年,心房颤动病史6年,脑梗死病史2年,遗留右侧肢体活动不灵活,长期服用硝苯地平、华法林治疗。

不定项选择题第1题推测患者可能的发作类型为( )

A.简单部分性发作

B.复杂部分性发作

C.继发强直阵挛发作

D.失神发作

E.肌阵挛发作

F.痉挛发作

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不定项选择题第2题(提示 患者入院后行颅脑MRI检查,与2年前脑梗死时的MRI相比无明显变化。)与发作相关的诊断包括( )

A.症状性部分性癫痫

B.简单部分性发作

C.复杂部分性发作

D.强直阵挛发作

E.脑血管病后遗症

F.高血压

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不定项选择题第3题推测患者上次脑梗死的责任血管最可能是( )

A.左侧大脑前动脉

B.左侧大脑中动脉

C.左侧大脑后动脉

D.基底动脉

E.左侧豆纹动脉

F.左侧椎动脉

参考答案:B

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不定项选择题第4题适合该患者的抗癫痫药物有( )

A.苯妥英钠

B.丙戊酸钠

C.卡马西平

D.拉莫三嗪

E.左乙拉西坦

F.奥卡西平

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不定项选择题第5题(提示 给予患者抗癫痫药物治疗后6个月无发作,但患者逐渐出现全身乏力、嗜睡、淡漠,血生化检查提示低钠血症。)可能与这种情况相关的药物有( )

A.拉莫三嗪

B.卡马西平

C.奥卡西平

D.左乙拉西坦

E.苯妥英钠

F.托吡酯

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不定项选择题第6题(提示 给予奥卡西平治疗后未再发作,但是出现低钠血症,给予对症处理后仍未能纠正,考虑更换抗癫痫药物。)可以选择的药物有( )

A.卡马西平

B.拉莫三嗪

C.左乙拉西坦

D.托吡酯

E.苯妥英钠

F.丙戊酸钠

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涉及考点

神经内科(正高)考试大纲

章节练习

癫痫

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