患儿女性5岁因左眼球突出4年余视力下降伴畏光流泪
来源 :焚题库 2021-12-22
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患儿女性，5岁，因“左眼球突出4年余，视力下降伴畏光流泪1年，视物不见1个月”就诊。患儿自出生即被家长发现左眼角膜白点，随年龄增长白点逐渐扩大。无眼红、眼痛等不适，偶有畏光、流泪症状。1岁时左眼球突出眼眶外，随年龄增长，眼球突出逐渐加重。近1年左眼出现畏光、流泪，视力逐渐下降，1个月前失明来诊。眼部检查：右眼视力0.8，+1.00矫正至1.0；左眼无光感。眼压：右眼18mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼47mmHg。右眼瞳孔缘8点钟处角膜见圆形白斑，直径约2mm，局部虹膜前粘连，余无异常。左眼睑裂较对侧明显增宽，眼球突出睑裂外1cm；结膜充血，薄变；巩膜变薄；角膜扩张，直径约2cm；角膜白斑表面有新生血管，中央角膜结膜化；其后结构窥视不清；眼球上、下方运动受限。
不定项选择题第1题问题:患者可能的诊断是（ ）
A.角膜皮样瘤
B.先天性青光眼
C.角巩膜葡萄肿
D.先天性白内障
E.视网膜母细胞瘤
F.Coats病
G.Petersplus综合征
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题问题:患者需要进一步完善具有重要诊断价值的检查是（ ）
A.眼部B超
B.分子遗传学检测
C.全身体检
D.眼部超声生物显微镜（UBM）检查
E.眼部相干光断层扫描（OCT）
F.颅脑CT检查
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题问题:Petersplus综合征常伴发哪些异常（ ）
A.先天性心脏病
B.多囊肾
C.胼胝体发育不全
D.听力障碍
E.腭裂
F.心智迟缓
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第4题问题:患者下一步首选的合理治疗方案是（ ）
A.小梁切除术
B.药物保守治疗
C.眼球摘除及义眼台植入术
D.角膜移植术
E.定期监测眼压
F.羊膜移植术
参考答案：
答案解析：无
涉及考点
眼科（正高）考试大纲
强化练习
巩膜病
