患者男性43岁因发作性头晕伴右上肢抖动3个月余入院3
来源 :焚题库 2022-05-23
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患者男性，43岁，因“发作性头晕伴右上肢抖动3个月余”入院。3个月前，患者突感头晕剧烈，伴右上肢不自主抖动，持续约数分钟后自行缓解，发作时意识清楚，不伴恶心、呕吐、视物变形等症状。此后症状间断发作，最近曾1天连续发作3次。查体：体温36.2℃，心率80次/分，呼吸18次/分，血压120/88 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。意识清楚，语利，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，眼动充分无复视，粗测视力、视野正常。面部感觉正常，面纹对称。四肢肌力、肌张力正常，感觉无明显减退，颈部无抵抗感，病理征阴性。颅脑MRI示：双额及胼胝体见大片状稍长T1、稍长T2异常信号，边界不清，未见明显异常对比增强信号。
不定项选择题第1题应首先考虑的诊断是
A.淋巴瘤
B.转移瘤
C.脑膜炎
D.大脑胶质瘤病
E.脑炎
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第2题为明确诊断首选方法是
A.立体定向活检
B.立体定向放射外科
C.开颅手术切除
D.诊断性放疗
E.脑脊液细胞学检查
参考答案：A
答案解析：无
不定项选择题第3题明确诊断后，宜采用的治疗方法是
A.手术全切
B.放疗和(或)化疗
C.手术+化疗
D.抗感染治疗
E.全脑放疗+化疗
参考答案：B
答案解析：无
涉及考点
神经外科学(正高)考试大纲
章节练习
放射治疗
