男性64岁30年前曾患右上肺结核经INHSM和PAS治疗约1年5年前病灶复发痰结
来源 :焚题库 2022-02-23
中共享题干题男性，64岁。30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰。结核杆菌（＋＋），应用2HRZ／4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，肺CT示前段支气管阻塞，无纵隔淋巴结肿大。痰脱落细胞和抗酸杆菌均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年登二楼稍感气急。
不定项选择题第1题本例最可能的诊断是
A.结核病复发
B.肺癌
C.继发细菌性感染
D.肺部真菌感染
E.肺栓塞
参考答案：B
答案解析：无
不定项选择题第2题为确诊，进一步检查应首选下列哪一项
A.支气管造影
B.MRI
C.核素扫描
D.肺癌标志物
E.纤维支气管镜检查
参考答案：E
答案解析：无
不定项选择题第3题上述检查确立诊断后，下列哪项检查对治疗选择具有决定性意义
A.肝功能
B.心电图
C.肺功能
D.肾功能
E.痰结核杆菌培养
参考答案：C
答案解析：无
涉及考点
风湿病（正高）考试大纲
强化练习
呼吸内科学
