男31岁因颅脑外伤神志不清2小时入住脑外科体检深昏迷T367℃R29次分钟P88
来源 :题库 2022-08-23
中共享题干题男，31岁，因颅脑外伤、神志不清2小时入住脑外科。体检：深昏迷，T36.7℃，R29次/分钟，P88次/分钟，BP150/90mmHg，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，颈抵抗，两侧呼吸音清，凯尔尼格征、布鲁津斯基征、双侧巴宾斯基征均为阳性。CT示颅内出血，外周血象WBC11.8×109/L，N85%，胸片报告无异常。入院后开颅去除颅内血肿，并行气管切开，予以呼吸机辅助呼吸。术后体温一直波动于38～38.5℃，术后第7天神志逐渐转清，体温复常，但术后第15天，体温升高到39.6℃，此时气管插管已拔出，患者有咳嗽、咳痰，无尿路刺激症状。胸片示两肺纹理增多。
单选题第1题下列说法中，哪一项不是医院感染的依据
A.有颅脑外伤、手术等易感因素
B.术后第15天出现体温升高
C.入院时血象WBC11.8×109/L，N85%
D.术后胸片示两肺纹理增多
E.入院时听诊两侧呼吸音清晰，术后出现咳嗽、咳痰
参考答案：C
答案解析：无
单选题第2题要明确诊断，最重要的是
A.肺部CT检查
B.多次血培养及痰培养
C.血常规检查
D.用广谱抗菌药物诊断性治疗
E.结核菌素皮肤试验
参考答案：B
答案解析：无
单选题第3题若患者血培养及痰培养均检出不动杆菌，抗菌药物选用原则下列哪项正确
A.选用针对革兰阳性菌的抗菌药物
B.联合应用两种以上抗菌药物
C.不用抗菌药物，对症处理
D.用对不动杆菌敏感的抗菌药物
E.选用口服抗菌药物
参考答案：D
答案解析：无
涉及考点
传染病学(副高)考试大纲
感染性休克及医院感染
