不定项选择题第1题为明确诊断，需要首先安排患者行下列哪些检查( )

A.腹部X线平片

B.血生化

C.腹部CT扫描

D.腹部彩超

E.核素肾显像

F.肾动脉造影

G.静脉肾盂造影

H.逆行肾盂造影

I.膀胱镜检查

J.凝血常规

K.腹部MRI

参考答案：

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无

不定项选择题第2题初步考虑该患者诊断为( )【提示】腹部CT图像(图43)示左肾挫裂伤，伴肾周积血、积液约2cm。 　　 　　图43

A.左肾周血肿

B.左肾挫裂伤

C.左肾自发破裂

D.腹腔积液

E.宫颈癌肾转移

F.尿路感染

G.宫外孕破裂

H.急性腹膜炎

I.贫血

J.失血性休克

K.左肾周积脓

参考答案：

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无

不定项选择题第3题患者目前的治疗措施包括( )

A.输血

B.补液

C.监测血电解质

D.绝对卧床休息

E.手术探查，明确肾周血肿

F.应用止血药

G.留置尿管

H.血管介入栓塞止血

I.密切监测腰围变化

J.定期检测血、尿常规

K.复查腹部CT

L.应用广谱抗生素

参考答案：

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无

不定项选择题第4题此时应该对患者采取的治疗措施是( )【提示】患者保守治疗14天后，腰部疼痛症状加重，伴恶心、呕吐。查体：体温36.8℃，心率100次／分，呼吸20次／分，血压100／70mmHg。左侧腰部压痛明显。血常规检查：血红蛋白80g/L，血细胞比容40%。腹部CT示左肾周血肿3cm。

A.继续保守治疗

B.急诊手术探查

C.输血

D.快速补液

E.行超选择性肾动脉栓塞术

F.应用止血药物

参考答案：

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无

不定项选择题第5题下列关于超选择性肾动脉栓塞术的正确描述是( )【提示】患者已行超选择性肾动脉栓塞术。

A.术后需要卧床24小时

B.术侧肢体制动12小时

C.术后常发生恶心、呕吐

D.肾动静脉瘘是该手术的常见并发症

E.该手术后可发生肾血管性高血压

F.术后发热是该手术的并发症之一

参考答案：

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无

不定项选择题第6题目前应采取的最佳治疗方式是( )【提示】患者行超选择性肾动脉栓塞术后20天，再次出现左侧腰部剧烈疼痛，精神紧张，面色苍白，急诊查血常规：血红蛋白50g/L，血细胞比容25%。全腹增强CT示左肾周血肿，左肾中上级可见大小约15cm肿块，呈部分不均匀强化，腹腔积液。

A.行左肾探查术，必要时行根治性左肾切除术

B.输血，行保守治疗

C.再次行超选择性肾动脉栓塞术

D.左输尿管插管灌注冰盐水

E.手术修补左肾

参考答案：A

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无

不定项选择题第7题自发性肾破裂的病因除上述提示中的描述外，还包括( )【提示】患者行根治性左肾切除术+肾周探查血肿清除术，术中见左肾中上极有大小约14cm肿物，突出于肾表面，剖面呈带囊壁包膜，囊壁内有淤血块。肿物已侵犯左肾盂部、肾门及胰腺，与正常肾实质分界欠清，与肾上腺无明显粘连。左肾静脉及动脉结构显示不清并与周围组织明显粘连。术中抽出腹腔内血性液体及腹腔积液约5600ml后，行腹腔冲洗；未见冲洗液血性改变。术后肿物组织病理检查报告：尤文肉瘤及滑膜肉瘤。

A.肾血管平滑肌脂肪瘤

B.肾血管畸形

C.肾细胞性肾癌

D.凝血机制异常

E.肾转移癌

F.结节性多动脉炎

G.肾静脉血栓形成

H.泌尿系结石

I.肾周脓肿

J.出血性肾囊肿

参考答案：

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无

涉及考点

泌尿外科学(正高)考试大纲

章节练习

泌尿生殖系统损伤