男性，70岁。高血压病20年，平日血压140／90mmHg，糖尿病10年-考试网-中华考试网

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来源 :焚题库 2021-03-23

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共享题干题男性，70岁。高血压病20年，平日血压140／90mmHg，糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷胀痛多持续1～2min，经休息可缓解，1天来心前区痛持续6h不缓解。精神烦躁，恶心、呕吐一次，急送医院。测BP130／90mmHg，心电图示V

ST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医师确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻，心电监护可见室性期前收缩，每分钟4～5个，BP130／90mmHg。

不定项选择题第1题急诊护士对病人评估后，认为首位的护理诊断是

A.潜在并发症：室速、室颤

B.组织灌注量异常

C.恐惧

D.气体交换受损

E.有皮肤完整性受损的危险

参考答案：A

答案解析：无

不定项选择题第2题急诊护士给予病人的护理措施中哪项不妥

A.让病人绝对卧床休息

B.持续心电监护，并遵医嘱静注利多卡因

C.观察心前区疼痛变化

D.吸氧

E.嘱病人大量饮水，补充循环血量

参考答案：E

答案解析：无

不定项选择题第3题患者入院12h后突然出现呼吸困难，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，两肺布满干、湿音，心率：120次／min，律齐，护士即刻通知医师进行处理，护士能指出医嘱中哪项不妥

A.静脉注射速尿

B.静滴硝普钠

C.吸氧改为6～8L／min，并乙醇湿化

D.口服地高辛

E.肌内注射哌替啶

参考答案：D

答案解析：无