患者男性，26岁。因“骑车不慎摔倒后头痛21天
来源 :焚题库 2022-04-26
中共享题干题患者男性，26岁。因“骑车不慎摔倒后头痛21天，加重伴左侧肢体无力2天”来诊。患者15天前摔伤头部，当时无意识障碍，于医院行颅脑CT检查无阳性发现。本次入院查体：意识清楚，回答切题，左上肢肌力4级，左下肢肌力3级，右侧肢体肌力正常，病理征未引出。颅脑CT提示：右侧颞顶骨线性骨折，右侧额顶叶不规则高信号影，周围大片低信号区，脑室轻度受压，中线向左移位约0.5 cm。
不定项选择题第1题该患者可能的诊断包括
A.脑内血肿亚急性期
B.脑水肿
C.右侧颞顶骨线性骨折
D.慢性硬膜下积液
E.迟发性蛛网膜下腔出血
F.慢性脑内血肿
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题关于亚急性脑内血肿，正确的说法是
A.亚急性血肿是指出血期在3～14天的血肿
B.多数伴有血肿周围水肿
C.CT扫描提示血肿影像浅淡，边缘不锐利
D.以老年男性多见
E.好发部位与急性或亚急性硬膜外血肿相似，多位于额、顶、枕部，较少位于颞部
F.临床多表现为慢性颅内高压症状，也可出现其他神经系统阳性体征
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题该患者治疗要点中包括
A.骨瓣开颅，彻底清除血肿
B.CT定位下行钻孔引流术
C.骨瓣开颅清除血肿，术中仔细查寻出血点并止血
D.定期复查CT
E.脱水保守治疗
F.亚低温治疗
参考答案：
答案解析：无
涉及考点
神经外科学(正高)考试大纲
章节练习
血脑屏障和脑水肿
