患者女40岁因发热关节痛2个月双下肢水肿皮疹1个月来诊既往史无特殊查体体温386
来源 :焚题库 2022-04-14
中共享题干题患者女，40岁，因“发热、关节痛2个月，双下肢水肿、皮疹1个月”来诊。既往史无特殊。查体：体温38.6℃，双下肢可见紫癜样皮疹，心、肺、腹无阳性体征，双下肢压凹性水肿，双腕、双肘、双膝轻压痛，左膝关节肿胀，浮髌试验阳性。
不定项选择题第1题为明确诊断，需立即进行的检查包括
A.抗核抗体
B.抗中性粒细胞胞质抗体
C.血、尿、粪常规及生化
D.类风湿因子和抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体
E.补体C3、C4
F.关节腔穿刺关节液送检常规、生化、培养
G.骨髓穿刺＋培养
H.皮肤活检
I.肾穿刺活检
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题提示血常规未见明显异常；尿常规：蛋白（++），隐血（++++），红细胞（++++）；抗核抗体（-）；生化：清蛋白22g/L，球蛋白35g/L，肌酐（Cr）196mmol/L；抗中性粒细胞胞质抗体（+）；髓过氧化物酶（MPO）（+）；类风湿因子（-）；抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-）；补体C3、C4正常。患者目前的诊断为
A.系统性红斑狼疮
B.狼疮性肾炎
C.抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎
D.低蛋白血症
E.类风湿关节炎
F.过敏性紫癜
G.肾功能不全
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题患者目前可采取的治疗包括
A.非甾体消炎药
B.激素
C.环磷酰胺
D.血浆置换
E.人血清蛋白
F.静脉用丙种球蛋白
G.血管紧张素转换酶抑制剂和（或）血管紧张素Ⅱ受体阻滞药
参考答案：
答案解析：无
涉及考点
风湿病（正高）考试大纲
章节练习
显微镜下多血管炎
