患者女，67岁，因“心悸、气短反复发作18年，双下肢水肿6个月，
来源 :焚题库 2021-08-19
中共享题干题 患者女，67岁，因“心悸、气短反复发作18年，双下肢水肿6个月，咳嗽、咳黄痰，阵发性呼吸困难1 d”来诊。有风湿热病史25年。查体：T 36.5 ℃，P 96次/min，R 30次/min，BP 120/70 mmHg；明显发绀，大汗，端坐呼吸；双肺满布中小水泡音及哮鸣音，HR 130次/min，心律不规整，第一心音强弱不等，心脏杂音听不清，心尖部可闻及舒张期奔马律；肝、脾未触及；双下肢无水肿。
不定项选择题第1题目前应考虑的疾病有
A.肺部感染
B.支气管哮喘
C.气胸
D.风湿性心脏病
E.心律失常，快速性心房颤动
F.慢性心力衰竭急性加重
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题对该患者应尽快完善的检查项目包括
A.血常规、血生化、心肌酶谱、凝血功能、电解质、甲状腺激素等
B.胸部X线片
C.心电图
D.心电监护
E.超声心动图
F.冠状动脉造影
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题患者心力衰竭加重的诱因是(提示 血常规：WBC 12.0×109/L，N 0.8，L 0.2。胸部X线片：心脏呈梨形增大，肺淤血。超声心动图：左心房增大并心房内血栓形成，右心室增大，二尖瓣前叶呈城垛样改变。)
A.慢性心力衰竭基础
B.感染
C.肺栓塞
D.心房血栓形成
E.心房颤动
F.风湿热
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第4题此时的治疗措施应包括
A.吸氧
B.抗感染
C.抗凝
D.洋地黄
E.利尿药
F.β-受体阻滞药
参考答案：
答案解析：无
涉及考点
老年医学（正高）考试大纲
强化练习
老年心血管疾病
