共享题干题患者男性，65岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心功能不全病史2年，一直服用地高辛、呋塞米等药物治疗。近1个月心悸、气促加重，为进一步治疗收入院。入院查体：体温36.4℃，脉搏128次/分，心率170次/分，呼吸24次/分，血压96/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)；双肺可闻及少许水泡音，心界向左下扩大，双下肢凹陷性水肿，四肢肌力1级。心电图示：快 速房颤心律，频发室性期前收缩期前收缩。实验室检查：血生化示血清钾2.8mmol/L，血清钠136mmol/L，血清钙2.26mmol/L，；血气分析示：pH7.4，PaO66mmHg，PaCO45mmHg，BE2mmol/L。

不定项选择题第1题依据病情介绍，患者目前出现的水电解质酸碱平衡紊乱的问题是(   )

A.低钾血症

B.低钠血症

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒

F.呼吸性碱中毒

参考答案：A

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答案解析：无

不定项选择题第2题临床引起低钾血症的常见原因是(   )

A.肠梗阻、肠漏

B.代谢性酸中毒

C.库欣综合征

D.严重的创伤，特别是挤压综合征

E.原发性醛固酮增多症

F.代谢性碱中毒

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第3题关于钾代谢，下列叙述正确的是(   )

A.细胞内液的主要阳离子是钾离子

B.大部分钾可自由渗透细胞膜

C.正常人血清钾的含量平均为3.5～5.5mmol/L

D.食物中的钾主要由上消化道吸收

E.体内钾主要由肝进行调节

F.酸中毒时钾离子向细胞内转移，而碱中毒时钾离子向细胞外转移

G.钾离子不参与维持细胞内液的渗透压

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第4题关于低钾血症的临床分度，下列叙述正确的是(   )

A.血清钾3.1～3.5mmol/L，为低度低钾血症

B.血清钾2.5～3.5mmol/L，为低度低钾血症

C.血清钾2.5～3.0mmol/L，为中度低钾血症

D.血清钾2.0～2.5mmol/L，为中度低钾血症

E.血清钾＜2.5mmol/L，为重度低钾血症

F.血清钾＜2.0mmol/L，为重度低钾血症

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第5题低钾对心脏影响严重，低钾血症患者的心电图改变是(   )

A.心肌兴奋性增强，出现心律失常

B.T波高尖，Q-T间期缩短

C.早期出现S-T段下降，T波低平或倒置

D.有明显的U波，波幅可高于T波

E.P波消失，QRS复合波增宽

F.P波增高，QRS复合波增宽

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第6题纠正该患者低钾血症的治疗原则是(   )

A.控制病因，积极改善心脏功能

B.积极稳妥地静脉补钾，一般情况下每日约3～6g

C.补钾时注意液体中钾的浓度，每1000ml静脉注射液内含钾2～3g为宜

D.注意静脉补钾的速度，每小时补钾量以不超过1.5g为宜

E.加大补钾总量和浓度时，必须在心电监护下进行

F.氯化钾禁忌直接静脉推注

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第7题提示：该患者经2天补钾治疗后，动脉血气分析结果示：血清钾2.9mmol/L。患者补钾治疗效果不明显，仍表现为中度低钾血症，医师考虑患者可能存在顽固性低钾血症的可能。对顽固性低钾血症患者，可能同时缺乏的电解质是(   )

A.镁

B.磷

C.氯

D.钙

E.钠

F.锌

参考答案：A

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答案解析：无

涉及考点

护理学（正高）考试大纲

一、护理学总论

13、外科护理概述