男45岁活动时气促伴面部及手足红斑咳嗽咳痰体检
来源 :焚题库 2022-04-28
中共享题干题男，45岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃，肌无力，AST 161U／ml，ALT 78U／ml，碱性磷酸酶1．9U(普氏)，乳酸脱氢酶830U，肌酸激酶100U，醛缩酶27U。肌电图提示肌源性损伤。胸部X线：两肺广泛纤维化
不定项选择题第1题泫患者最可能的诊断是
A.皮肌炎并肺纤维化
B.支气管炎
C.风湿性肌痛
D.肺炎
E.病毒性肝炎
参考答案：A
答案解析：无
不定项选择题第2题首先选择有效的治疗方法是
A.肾上腺皮质激素
B.环磷酰胺
C.D-青霉胺
D.切除胸腺
E.阶段性用肾上腺皮质激素，必要时加苯丁酸氮芥
参考答案：E
答案解析：无
不定项选择题第3题观察药物疗效主要根据是
A.肌肉症状及肌电图变化
B.肌肉活检
C.免疫学指标
D.内脏功能
E.是否产生并发症
参考答案：A
答案解析：无
不定项选择题第4题如果开始给予强的松龙40mg／d，皮肤、肌力、呼吸等有所改善，继续治疗应采取的方法是
A.强的松龙逐渐减量，加用环磷酰胺
B.继续强的松龙40mg／d治疗一段时间
C.强的松龙逐渐减量
D.停用强的松龙
E.停用强的松龙，改用免疫抑制剂
参考答案：A
答案解析：无
