患者男65岁20年前受凉后出现咳嗽多咳白色泡沫样
来源 :焚题库 2021-02-20
中不定项选择题第1题为明确诊断应紧急检查的2个项目包括
A.血常规
B.胃肠造影
C.CRP
D.血气分析
E.胸部CTPA(CT肺血管造影)
F.红细胞压积
G.心电图
H.超声心动图
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题急诊应尽快做的处理包括(提示:患者2周前受凉后出现咳嗽、咳痰和呼吸困难较前明显加重并有发绀,卧床休息不能缓解。)
A.纤维支气管镜检查
B.肌内注射吗啡
C.肌内注射阿托品
D.静脉推注氨茶碱
E.吸氧
F.雾化吸入β2受体激动剂和(或)抗胆碱能类药物
G.给予碳氢酶烯类抗生素
H.化痰药物
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题根据上述检查结果,应考虑的诊断是(提示 动脉血气分析:pH 7.359, PaO2 57.7 mmHg,PaCO2 81.8 mmHg,实际HCO-3 45.0 mmol/L,标准HCO-3 38.7 mmol/L。肺功能:FEV1.0/FVC 为44.4% ,FEV1.0/预计值为31.9%。)
A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.COPD Ⅲ级
C.COPD Ⅳ级
D.肺间质疾病
E.Ⅱ型呼吸衰竭
F.社区获得性肺炎
G.医院获得性肺炎
H.肺真菌感染
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题根据上述结果应考虑的疾病有(提示 胸片示两肺纹理增粗、紊乱,右下肺动脉干扩张,肺动脉段明显突出,右心室增大征。心电图:窦性心律,肺型P波,右心室大,不完全右束支传导阻滞,顺钟向转位。心脏彩超提示右房扩大、右心扩大、肺动脉高压。)
A.肺栓塞
B.特发性肺动脉高压
C.肺间质病继发肺动脉高压
D.慢性肺源性心脏病
E.室间隔缺损
F.社区获得性肺炎
G.房间隔缺损
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第5题目前应主要考虑的治疗有(提示 使用面罩无创机械通气后,尽管纠正缺氧,但是CO2潴留进行性加重,并出现重度意识障碍,血气分析pH 7.1。)
A.纤维支气管镜吸痰
B.雾化吸入β2受体激动剂
C.肌内注射阿托品
D.静注氨茶碱
E.继续无创机械通气,提高吸氧浓度
F.继续无创机械通气,调大潮气量
G.有创机械通气
参考答案:G
答案解析:无
不定项选择题第6题此时进一步处理是(提示 经上述治疗后病情好转,痰细菌培养肺炎克雷伯菌,β-内酰胺酶阳性)
A.第二代头孢类抗生素
B.第三代头孢类抗生素
C.大环内酯类抗生素
D.碳氢酶烯类抗生素
E.万古霉素
F.青霉素
G.抗真菌治疗
参考答案:D
答案解析:无
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