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患者男性,35 岁,因“性功能减退2 年,视力下降6个月”来诊

来源 :题库 2022-08-05

共享题干题患者男性,35 岁,因“性功能减退2 年,视力下降6个月”来诊。患者既往体健。查体:意识清,皮肤细腻,毛发稀疏。视力左眼0.3,右眼0.5,两侧瞳孔等大正圆,直径3 mm,对光反射稍迟钝,双颞侧偏盲,双眼底视盘原发性萎缩,余神经系统未见异常。

不定项选择题第1题需要进行的检查有

A.内分泌功能检查

B.脑电图

C.颅脑X线片

D.颅脑MR

E.经颅多普勒(TCD)

F.单光子发射计算机断层成像术(SPECT)

G.颅脑CT

H.正电子发射断层显像(PET)

参考答案:

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不定项选择题第2题提示 颅脑X线片:蝶鞍球形扩大;颅脑MR:鞍内肿瘤侵袭鞍上(下图)。根据临床及影像特点,初步诊断考虑为 [ZZL_20160405_6.gif]

A.颅咽管瘤

B.垂体腺瘤

C.鞍区脑膜瘤

D.视神经胶质瘤

E.异位松果体瘤

F.脊索瘤

G.动脉瘤

参考答案:B

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不定项选择题第3题垂体前叶分泌的激素有

A.生长激素

B.抗利尿激素

C.泌乳素

D.促肾上腺皮质激素

E.促甲状腺激素

F.卵泡刺激素

G.黄体生成素

H.加压素

参考答案:

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不定项选择题第4题目前,垂体腺瘤的主要治疗方法有

A.嗅隐亭、生长抑素等药物治疗

B.化学治疗

C.立体定向放射治疗

D.经蝶窦入路肿瘤切除

E.翼点开颅肿瘤切除

F.经额叶入路肿瘤切除

G.Krause入路肿瘤切除

参考答案:

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不定项选择题第5题提示 拟经蝶窦入路手术治疗。术前准备包括

A.脑血管造影

B.颅脑X线片了解蝶窦气化情况

C.脑电图

D.应用糖皮质激素

E.应用抗生素

F.鼻腔准备

G.脑核素扫描

参考答案:

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不定项选择题第6题提示 术后第1天患者尿量300 ml /h,尿比重1.002。下一步处理措施是

A.口服卡马西平

B.口服双氢克尿塞

C.皮下注射垂体后叶素

D.静脉滴注地塞米松

E.口服醋酸去氨加压素(弥凝)

F.肌内注射长效尿崩停

G.口服安体舒通

参考答案:C

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涉及考点

医学高级题库耳鼻咽喉科学考试大纲

鼻科学

垂体腺瘤

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