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患者男性30岁因双眼红伴晨起分泌物增多2天就诊

来源 :焚题库 2021-01-14

共享题干题患者男性,30岁,因双眼红,伴晨起分泌物增多2天就诊。无明显视力下降,发病前无体温升高、身体不适等全身症状,近期无全身用药史。周围接触人群中有类似症状者。

不定项选择题第1题问题:该患者就诊后,不宜进行下列哪些检查( )

A.视力检测

B.裂隙灯显微镜检查

C.压平眼压计测量眼压

D.眼底检查

E.指测眼压

F.眼部B超

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不定项选择题第2题检查结果:双眼视力均1.0。右眼睑略肿胀,球结膜明显充血,结膜囊可见较多黏液脓性分泌物;左眼睑无肿胀,结膜轻度充血,未见明显分泌物。双眼角膜透明,前房清,正常深度;瞳孔圆,对光反应灵敏;晶状体透明;眼底未见异常。   问题:该患者最可能的诊断是( )

A.急性病毒性结膜炎

B.急性细菌性结膜炎

C.过敏性结膜炎

D.Stevens-Johnson综合征

E.沙眼

F.泡性结膜炎

参考答案:B

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不定项选择题第3题问题:为明确诊断,需选择下列哪些辅助检查( )

A.结膜分泌物涂片+细菌培养

B.结膜分泌物涂片+真菌培养

C.结膜活检

D.结膜刮片

E.结膜分泌物涂片检查,Gram染色和Giemsa染色

F.结膜分泌物细菌培养+药物敏感试验

参考答案:

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不定项选择题第4题该患者结膜分泌物涂片检查,Gram染色和Giemsa染色可见大量多形核白细胞和细菌,未见真菌菌丝。细菌培养和药物敏感试验未回报。   问题:该患者首诊治疗包括( )

A.滴用抗生素滴眼液

B.全身应用抗生素

C.等待实验室结果回报后,给予敏感抗生素治疗

D.包扎右眼,防止交叉感染

E.首选广谱氨基糖苷类或喹诺酮类药物,但不推荐联合使用,以免药物相互作用影响疗效

F.本病有自限性,故无需隔离

参考答案:A

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