患者李某男35岁主诉间断发热4月该患于4月前无明显诱因出现发热体温为38～39℃
单选题患者，李某，男，35岁，主诉：间断发热4月。该患于4月前无明显诱因出现发热，体温为38～39℃，伴有畏寒，多汗，有髋关节疼痛，服用芬必得后热退，但第二天体温再次升高，发热数天后可热退3～5天，之后再次发热，于当地曾按感冒治疗应用阿奇霉素效果差，无咳嗽，二便正常。在家务农，家中养牛。查体：巩膜无黄染，心肺听诊未见异常，腹软，肝肋下及2.0cm，脾大。最可能的诊断是
A.伤寒
B.结核病
C.类风湿性关节炎
D.布鲁菌病
E.淋巴瘤
参考答案：D
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答案解析：长程间断发热，伴有多汗、关节疼痛症状及肝脾肿大体征，有牛羊接触史。
涉及考点
传染病学(副高)考试大纲
细菌性疾病
