患者女性,29岁,以“双眼视物不清4天”为主诉入院。无头痛
来源 :焚题库 2021-07-05
中不定项选择题第1题问题:为明确诊断,患者必须进行的辅助检查是( )
A.颅脑及眼眶MRI
B.眼部彩色超声
C.视觉诱发电位(VEP)检测
D.视网膜电图(ERG)检测
E.眼底相干光断层扫描(OCT)
F.荧光素眼底血管造影(FFA)
G.视野检查
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题颅脑及眼眶MRI检查未见明显异常,闪光视觉诱发电位(F-VEP)的P100波:右眼147ms,左眼110ms,振幅正常。视野检查无法配合。 问题:该患者初步诊断为( )
A.视盘炎
B.球后视神经炎
C.前部缺血性视神经病变
D.癔病
E.伪盲
F.视网膜中央动脉阻塞
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第3题问题:患者球后视神经炎的可能病因是()
A.炎性脱髓鞘
B.结核
C.梅毒
D.病毒感染
E.自身免疫性疾病
F.肿瘤
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题该患者经大剂量甲泼尼龙冲击治疗后,双眼视力均有所提高。2个月时,糖皮质激素用量减至泼尼松20mg/d,视力突然下降。 问题:为明确视力下降原因,需要进行下列哪些检查( )
A.颈椎、胸椎MRI平扫加增强
B.胸部X线摄片
C.脑脊液检查
D.人类免疫缺陷病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒血清反应素(RPR)检测
E.TORCH抗体测定
F.免疫功能全套检测
G.经脊髓炎(NMO)-IgG检测
H.结核菌素(PPD)试验
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第5题颈椎、胸椎MRI平扫加增强、胸部X线摄片未见异常。血红细胞沉降率(ESR)46mm/h。脑脊液生化、血液病毒学、HIV、HCV、RPR、PPD检查均未见异常。NMO-IgG(++)。抗核抗体(ANA)谱:抗SSA抗体阳性(+),抗Ro-52抗体阳性(+),抗SSB抗体阳性(+),余抗RNP/Sm抗体、组蛋白(Histone)抗体、抗核糖体P蛋白(Rib.PPro)抗体、抗Sm抗体、抗Scl-70抗体、抗Jo-1抗体、抗着丝点B(CENPB)抗体、抗核小体(Nukleo)抗体均阴性。 问题:该患者最终诊断是( )
A.视盘炎
B.球后视神经炎
C.前部缺血性视神经病变
D.视神经脊髓炎相关性视神经炎
E.多发性硬化相关性视神经炎
F.干燥综合征相关性视神经炎
G.Leber遗传性视神经病变
参考答案:D
答案解析:无
涉及考点
眼科(正高)考试大纲
强化练习
视网膜疾病及神经眼科学