患者女,7岁,因“颜面及双上肢皮疹1年
来源 :焚题库 2021-03-12
中共享题干题患者女,7岁,因“颜面及双上肢皮疹1年,活动后乏力2个月”来诊。查体:双侧眼睑、面颊可见紫红色皮疹,压之褪色,不高出皮面,四肢关节伸面可见色素脱失及脱屑,四肢近端肌力Ⅳ级,远端肌力正常。
不定项选择题第1题最可能的诊断是
A.儿童系统性红斑狼疮
B.重症肌无力
C.幼年特发性关节炎
D.幼年皮肌炎
E.进行性肌营养不良
F.感染后肌炎
G.幼年多发性肌炎
H.混合性结缔组织疾病
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第2题为明确诊断下一步的主要检查是
A.肌电图
B.自身抗体
C.新斯的明试验
D.病变部位MRI
E.血基因检测
F.血清肌酶
G.肌肉活检
H.血常规
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题提示查血常规:白细胞7.8×109/L,血红蛋白102g/L,血小板326×109/L;血生化:天冬氨酸氨基转移酶(AST)54.1U/L,肌酸激酶(CK)356 U/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)31 U/L,乳酸脱氢酶(LDH)671 U/L,羟丁酸脱氢酶(HBD)423 U/L,抗核抗体1:320,颗粒型。首选治疗药物是
A.抗生素
B.糖皮质激素
C.甲氨蝶呤
D.羟氯喹
E.环磷酰胺
F.沙利度胺
G.新斯的明
H.非甾体类消炎药
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第4题提示患儿经过治疗后肌无力及皮疹均好转,但出现全身多发皮下结节及皮下斑片。此时首先考虑的诊断是
A.脂肪营养不良
B.钙质沉着
C.类风湿结节
D.恶性肿瘤
E.结节病
F.横纹肌溶解
G.皮肤局部感染
H.脂肪瘤
参考答案:B
答案解析:无
涉及考点
风湿病(正高)考试大纲
章节练习
儿童弥漫性结缔组织病
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