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患者男性77岁因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院

来源 :焚题库 2022-04-18

共享题干题患者男性,77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。

不定项选择题第1题当你收治一位排尿困难伴夜尿次数增多的老年患者,首先考虑重点检查泌尿生殖系统的哪个部位( )

A.肾

B.输尿管

C.膀胱

D.前列腺

E.尿道

F.睾丸

参考答案:D

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答案解析:

不定项选择题第2题目前首先考虑诊断为( )【提示】体检:双肾未扪及,肾区无压痛及叩击痛,沿双侧输尿管走行区无压痛,下腹部耻骨上区可触及“拳头样”大囊性包块,压痛明显。直肠指检:肛门括约肌收缩正常,前列腺约鸡蛋大小,质中,表面光滑,未扪及硬结,中央沟消失。血清前列腺特异抗原(PSA)正常。

A.前列腺增生

B.前列腺癌

C.慢性尿潴留

D.尿道狭窄

E.尿道结石

F.神经源性膀胱

参考答案:

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答案解析:

不定项选择题第3题根据患者目前情况,合适的治疗措施是( )【提示】血常规:白细胞9.8×109/L,中性粒细胞0.80,血红蛋白9.8g/L。尿常规:白细胞4个/HP,红细胞15个/HP。肾功能检查:Cr345μmol/L,BUN 20mmol/l,。尿流动力学检查:最大尿流率5ml/s,逼尿肌收缩力正常,残余尿量200ml。超声检查提示:双肾轻度积水。

A.立即行开放性前列腺摘除术

B.耻骨上膀胱穿刺造瘘术

C.经尿道前列腺电切术(TURP)

D.留置导尿管

E.前列腺高温治疗

F.服用非那雄胺片(保列治)+盐酸坦索罗辛(哈乐)

参考答案:

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答案解析:

不定项选择题第4题此时可采取的最佳治疗方式为( )【提示】经保守治疗3周,复查血肌酐降至135μmol/L,血尿素氮7mmol/L;B超:双肾无积水。

A.耻骨上膀胱穿刺造瘘术

B.继续留置导尿管

C.继续服用非那雄胺片(保列治)+盐酸坦索罗辛(哈乐)

D.前列腺高温治疗

E.经尿道前列腺电切术

F.开放性前列腺摘除术

参考答案:E

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答案解析:

涉及考点

泌尿外科学(正高)考试大纲

章节练习

泌尿系统梗阻

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