患者女54岁因双下肢痛性皮下结节伴破溃1年双下肢麻木6个月间断腹痛1个月腰痛头晕
来源 :焚题库 2021-09-14
中共享题干题患者女，54岁，因“双下肢痛性皮下结节伴破溃1年，双下肢麻木6个月，间断腹痛1个月，腰痛、头晕3天”来诊。查体：体温37.5℃，血压180/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），意识清楚，心、肺查体无阳性体征；上腹部压痛，无肌紧张及反跳痛，关节无肿胀，双下肢网状青斑，胫前由上至下散在分布皮下结节，伴皮肤破溃、结痂。
不定项选择题第1题为明确诊断应进行的检查包括
A.抗核抗体
B.抗中性粒细胞胞质抗体
C.类风湿因子
D.皮肤活检
E.选择性内脏血管造影
F.肝功能
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题提示患者抗核抗体（-），抗中性粒细胞胞质抗体（-）；皮肤活检：灶性坏死性血管炎；选择性内脏血管造影：肾多发性小动脉瘤及梗死，肠系膜上动脉小动脉瘤形成和节段狭窄。目前的诊断可能性最大是
A.显微镜下多血管炎
B.系统性红斑狼疮
C.血栓性静脉炎
D.结节性多动脉炎
E.大动脉炎
F.变应性肉芽肿性血管炎
参考答案：E
答案解析：无
不定项选择题第3题该患者的内科治疗原则包括
A.控制血压
B.血管扩张剂
C.糖皮质激素
D.免疫抑制剂
E.抗生素
F.抗凝剂
参考答案：
答案解析：无
涉及考点
风湿病（正高）考试大纲
章节练习
结节性多动脉炎
