患者，女性，20岁，头昏，乏力，面部浮肿，多关节酸痛
来源 :焚题库 2022-04-18
中不定项选择题第1题最可能的诊断
A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.SLE
D.自身免疫性溶血性贫血
E.SLE+Evans综合征
参考答案：E
答案解析：无
不定项选择题第2题以下哪一项有确诊意义
A.ANA(+)，RF(+)，ESR↑
B.ANA(+)，狼疮细胞(+)
C.高球蛋白血症，低补体血症
D.ANA(+)，抗ds-DNA抗体↑，Coombs试验(+)
E.Coombs试验(+)，血小板减少
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第3题以下哪一项提示病情明显活动
A.24小时尿蛋白定量增加
B.ESR↑
C.发热
D.ANA滴度升高
E.溶血性贫血加重
参考答案：E
答案解析：无
不定项选择题第4题假设BP113/75mmHg(15/10kPa)，24小时尿量700ml，血电解质基本正常，肾功能：BUN17.5mmol/L，Cr420μmol/L，肾穿刺结果：15个肾小球中10个为细胞型新月体，多数肾小球系膜和内皮细胞弥漫性增生。免疫荧光见毛细血管壁及系膜有广泛免疫球蛋白和补体沉积。目前无感染证据。请选择最佳治疗方案
A.糖皮质激素+环孢素
B.大剂量糖皮质激素冲击
C.大剂量糖皮质激素冲击+环磷酰胺冲击
D.大剂量丙种球蛋白冲击
E.血液透析
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第5题假设肾穿刺结果：15个肾小球中12个硬化，3个为纤维性新月体，肾间质纤维化。肾功能：BUN30mmol/L，Cr620μmol/L。24小时尿量400ml。最佳治疗为
A.糖皮质激素+环孢素
B.大剂量糖皮质激素冲击
C.大剂量糖皮质激素冲击+环磷酰胺冲击
D.大剂量丙种球蛋白冲击
E.透析治疗
参考答案：E
答案解析：无
不定项选择题第6题假设患者好转出院，以下哪一项出院医嘱不妥
A.避免妊娠
B.避免肾损害药物
C.避免日光及紫外线
D.必要时输血
E.定期门诊随访
参考答案：D
答案解析：无
涉及考点
风湿病（正高）考试大纲
章节练习
系统性红斑狼疮
