患者，男性，45岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年-中华考试网

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来源 :焚题库 2021-03-11

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共享题干题患者，男性，45岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，压痛(+)，双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro音。

不定项选择题第1题可能的诊断是

A.类风湿关节炎活动

B.类风湿关节炎活动伴肺间质病变

C.类风湿关节炎活动+心功能不全

D.类风湿关节炎

E.系统性红斑狼疮

参考答案：B

答案解析：无

不定项选择题第2题还需哪些检查进一步明确诊断

A.抗核抗体谱

B.ESR，CRP，RF，皮下结节活检

C.摄双手X线片，胸部HRCT，肺功能测定，ESR，CRP，RF，CIC，补体

D.摄双手及胸部X线片，RF，ESR，CRP，肺功能测定

E.胸部X线片，肺功能测定，RF

参考答案：C

答案解析：无

不定项选择题第3题请选择最佳治疗方案

A.慢作用抗风湿药+NSAID

B.慢作用抗风湿药+NSAID+小剂量激素

C.小剂量激素+免疫抑制剂

D.慢作用抗风湿药+强的松1mg/kg

E.慢作用抗风湿药+NSAID+抗生素

参考答案：D

答案解析：无

涉及考点

风湿病（正高）考试大纲

章节练习

类风湿关节炎